心陽虛證
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心陽虛證(Deficiency of Heart Yang)，心之陽氣不足，虛寒內(nèi)生所引起，臨床以胸悶胸痛，心悸冷汗，惡寒肢冷為主要表現(xiàn)的證候。常見于心悸、胸痹、奔豚氣及西醫(yī)的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。
心陽虛證多因素體陽氣不足，或發(fā)汗、攻下之品用之太過，驟損心陽而致。心陽虛證常由心氣虛證發(fā)展而來，以心氣虛表現(xiàn)為基本癥狀，常見心胸憋悶，甚則胸痛，心悸，惡寒肢冷或冷汗淋漓，面色蒼白，口唇青紫，舌淡或青紫，苔白，脈沉弱。由于心陽受損，不能溫煦肢體，故見畏寒肢冷；陽虛則生寒，寒凝經(jīng)脈，心脈痹阻，胸陽不展，所以又見心胸憋悶，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脈象沉弱等虛寒之象。因汗為心液，若心陽虛進(jìn)一步發(fā)展到心陽暴脫，不僅心液隨之外脫，而大汗淋漓，肢體溫度亦由寒涼變?yōu)樨世?，以致影?a href="/w/%E8%82%BA%E4%B8%BB%E6%B0%94" title="肺主氣">肺主氣、腎納氣的功能，出現(xiàn)呼吸衰微；更因陽氣虛脫，精神隨之渙散，而致神志模糊，甚則昏迷，脈微細(xì)欲絕，呈心陽衰亡之象。由于心陽本于腎陽，所以互相影響：腎陽虛衰，水氣凌心時(shí)，可致心陽亦虛；而心陽虛亦能損傷腎陽，出現(xiàn)尿少、水腫等癥。
心陽虛證治宜溫通心陽，常用桂枝甘草湯合人參湯。若心陽暴脫，急以參附湯之類回陽救逆。
臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，神疲氣短，畏寒肢冷，面白，或有自汗，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。
機(jī)理分析：本證以心悸及陽虛證為辨證要點(diǎn)。心陽不足，心失所養(yǎng)，故輕則心悸，重則怔忡；胸陽不展，故心胸憋悶氣短，溫運(yùn)血行無力，心脈痹阻不通，則為心痛；陽虛失于溫煦，故見畏寒肢冷；功能減退則神疲，衛(wèi)外不固則自汗；運(yùn)血無力，血行不暢，故見面白或面唇舌青紫，脈弱或結(jié)代；舌質(zhì)淡胖，苔白滑，為陽虛寒盛之象。
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