干細胞
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干細胞(stem cells, SC)是一類具有自我復制能力(self-renewing)及多向分化潛能的細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞。根據(jù)干細胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細胞(embryonic stem cell，ES細胞)和成體干細胞(somatic stem cell)。根據(jù)干細胞的發(fā)育潛能分為三類：全能干細胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干細胞（pluripotent stem cell）和單能干細胞（unipotent stem cell）。
簡單而言，干細胞是原始且未特化的細胞，它是未充分分化、具有再生各種組織器官的潛在功能。干細胞存在所有多細胞組織里，能經(jīng)由有絲分裂與分化來分裂成多種的特化細胞，而且可以利用自我更新來提供更多干細胞。正因為干細胞的這個特性，所以在醫(yī)學界有非常大的意義。
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干細胞歷史
1960年代Ernest A. McCulloch與James E. Till在多倫多大學的發(fā)現(xiàn)，開啟了研究干細胞的大門。干細胞是一類具有高度自我更新和多向分化潛能的細胞，是構(gòu)成機體所有功能細胞的種子細胞，在體外適宜的培養(yǎng)條件下可以增殖，進而分化為多種功能細胞及組織器官。干細胞治療克服了臨床常規(guī)治療的局限性，為再生醫(yī)學和其他人類疾病的治療打開了全新思路。干細胞的來源有很多，包括臍帶血與骨髓。利用 胚胎細胞株與 由自身取得的胚胎干細胞 成長為具治療性的復制體，也可望躋身未來的醫(yī)療方式之列。醫(yī)學研究者認為干細胞研究（也稱為再生醫(yī)學）有潛力通過用于修復特定的組織或生長器官，改變?nèi)祟惣膊〉膽獙Ψ椒?。但是美國政府的國家衛(wèi)生研究院報告指出，“重要的技術(shù)障礙仍然存在，通過多年的集中研究才能克服。近年來，中國干細胞治療領域的亂象飽受多方詬病。技術(shù)尚未成熟但干細胞市場化已過熱的現(xiàn)象禁而不止，這是非常嚴峻的問題。
如果打開搜索網(wǎng)站，輸入“干細胞治療”，得到的搜索結(jié)果大約有數(shù)百萬條。從搜索結(jié)果可以看到，干細胞移植可以治療糖尿病、腦癱、肝硬化、腎病等等，讓人眼花繚亂。
從理論上說，干細胞確實可用于各種疾病的治療。不過，“真正達到臨床治療階段的，并不多”。中國干細胞研究中心主任韓忠朝4月25日在接受《科學時報》記者采訪時表示。
在名目繁多的“干細胞治療中心”中，不乏有機構(gòu)聲稱可進行干細胞美容、抗衰老，能夠通過干細胞移植治療糖尿病、肝病、腦萎縮等多種令醫(yī)學界束手無策的疑難雜癥。甚至有機構(gòu)標榜在全世界范圍內(nèi)開展時間最久、治療病例數(shù)最多、接待國際友人最多、世界影響力最大。目前干細胞治療的混亂局面主要表現(xiàn)在‘包治百病’、費用高昂、資質(zhì)缺失、質(zhì)量失控這四個方面。 實際上，除造血干細胞治療血液病外，迄今為止，衛(wèi)生部尚未批準任何一家醫(yī)療機構(gòu)的干細胞臨床治療，但也沒有法規(guī)禁止醫(yī)院進行實驗性干細胞治療。
干細胞分類
被稱為“萬能細胞”的干細胞，按其所處的發(fā)育階段，可分為胚胎干細胞和成體干細胞。根據(jù)干細胞的發(fā)育潛能可分為全能干細胞、多能干細胞和單能干細胞。按成體干細胞的功能，可將其分為神經(jīng)干細胞、造血干細胞、骨髓間質(zhì)干細胞、皮膚干細胞、脂肪干細胞等。
通常，干細胞來源為胚胎、骨髓、周邊血、臍帶和臍帶血。對于造血干細胞來說，從移植方式來看，又可分為自體干細胞移植和異體干細胞移植；自體干細胞移植由于沒有排異現(xiàn)象而被普遍使用。不過，除造血干細胞以外，間充質(zhì)干細胞在異體移植時也不會出現(xiàn)排異現(xiàn)象。這是因為間充質(zhì)干細胞很少表達MHCII分子及共刺激因子，少量表達MHCI分子，這導致無法激活T淋巴細胞，也就躲過了免疫系統(tǒng)的襲擊。
干細胞治療存在的問題
干細胞技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化仍然面臨著挑戰(zhàn)，比如細胞分離、純化、擴增等漫長的體外操作會否引起增殖能力、免疫調(diào)節(jié)、分化潛能等生物學效力以及端粒酶、核型、原癌抑癌基因等發(fā)生改變；干細胞制品的保存、運輸、復蘇、配制過程中，其存活率、生物學效力如何確定等。干細胞移植還可能帶來一些副作用，如心肺功能紊亂、代謝和內(nèi)分泌失調(diào)、并發(fā)感染，甚至導致腫瘤疾病發(fā)生。如果沒有通過嚴格的臨床試驗審查，沒有在嚴格監(jiān)管下被恰當運用，那種所謂的（干細胞移植）技術(shù)跨越，就很難保證其安全性和有效性。
干細胞的概念非常大，除造血干細胞移植已在臨床使用半個多世紀，治愈了數(shù)以萬計的白血病患者，技術(shù)日漸成熟外，其他領域目前在全球范圍內(nèi)仍處于試驗和臨床研究階段，包括安全性在內(nèi)的很多問題依然有待進一步研究。
干細胞治療不能盲目地為了產(chǎn)業(yè)化而產(chǎn)業(yè)化，而應基礎研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究并重，將基礎研究更好地轉(zhuǎn)化為臨床應用，以促進產(chǎn)業(yè)化條件的成熟。
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