家庭診療/青光眼

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默克家庭診療手冊

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青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。

眼球的前房和后房充滿著一種稀薄的液體，即房水。正常情況下，房水在后房產(chǎn)生，通過瞳孔進入前房，然后經(jīng)過外引流通道出眼。如果這種循環(huán)途徑受阻（通常受阻部位位于前房外引流通道），眼壓即可增加。

正常房水循環(huán)

正常房水循環(huán)

青光眼的病因尚不清楚，但部分青光眼有家族性。如果外引流通道是開放的，稱為開角型青光眼；如果外引流通道被虹膜阻塞，則稱為閉角型青光眼。

眼科醫(yī)生或驗光師采用一種簡單的無痛性方法測定眼內(nèi)壓。一般壓力大于22mmHg表示眼內(nèi)壓增高。也有少數(shù)病例眼壓在正常范圍也發(fā)生了青光眼，有時需多次檢查眼內(nèi)壓或長期觀察才能確診青光眼。檢眼鏡（一種檢查眼底的儀器）檢查可能發(fā)現(xiàn)青光眼引起的視神經(jīng)改變。有時醫(yī)生采用一種特制的透鏡觀察前房和外引流通道，即前房角鏡檢查。

青光眼可引起周邊視野缺失或在視野中出現(xiàn)暗點。為了發(fā)現(xiàn)有無暗點，醫(yī)生讓受檢者注視正前方的一個點，以檢查受檢者能否看見視野其他部位出現(xiàn)的光點（視野檢查），視野可采用視野屏和視標進行檢查，也可采用自動閃現(xiàn)光點的計算機視野計檢查。