家庭診療/藥物的不良反應(yīng)

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默克家庭診療手冊

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早在20世紀初,德國科學(xué)家Paul Ehrlich將理想的藥物想象為“魔術(shù)子彈”,這樣一種藥物可準確作用于患部而對健康組織無損害。雖然許多新藥比老藥具更好的選擇性,但這種完美的藥物并不存在。許多藥物并不具備Ehrlich所想象的,只作用于患部。雖然藥物均可治療疾病,但也伴隨出現(xiàn)一些不希望出現(xiàn)的反應(yīng)。

治療時不希望出現(xiàn)的藥物反應(yīng)稱為副作用或不良反應(yīng)。如果藥物能動態(tài)監(jiān)控,它們可自動保持人們所期望的作用水平。例如,使高血壓患者血壓保持正?;蚴?a href="/w/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="糖尿病">糖尿病患者血糖保持正常。但是許多藥物不能連續(xù)維持某一特定作用,反而由于作用過強而致接受治療的高血壓患者血壓過低或糖尿病患者血糖過低。如果患者與醫(yī)生保持良好合作,不良反應(yīng)可減輕或避免。醫(yī)生可根據(jù)患者敘述及時調(diào)整用藥劑量。

即使一種藥物治療的靶部位只有一個,但它仍可能影響多種功能。例如,抗組胺藥物可減輕鼻塞、流淚、打噴嚏過敏反應(yīng),但因多數(shù)抗組胺藥可影響神經(jīng)系統(tǒng),故可同時導(dǎo)致嗜睡、神志不清視物模糊、口干、便秘排尿困難等。

根據(jù)用藥目的來判定某藥物的作用是副作用還是治療作用。例如,抗組胺藥物是市售催眠藥的一種常用活性成分,當藥物用于這個目的時,它的催眠作用就成為一種有益的治療作用而不是一種令人討厭的不良反應(yīng)。

32 藥物的反應(yīng) | 有效性和安全性 32
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