家庭診療/移植

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默克家庭診療手冊(cè)

免疫性疾病

移植是指將活的細(xì)胞、組織或器官?gòu)囊粋€(gè)人(供者)移植到另一個(gè)人(受者)，或從自己身體的某部分移植到另一部分(如植皮)，從而恢復(fù)已喪失的功能。

對(duì)用其他方法不能治愈的病人，移植有極大的作用。輸血是最常用的移植，每年有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人因此而受益。其他器官移植需要承受許多問(wèn)題包括尋找合適的供體，以及受者面臨的危險(xiǎn)包括手術(shù)、使用很強(qiáng)的免疫抑制劑、可能出現(xiàn)器官移植的異體排斥、處理嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡。然而，對(duì)于重要器官如心臟、肺、肝、腎或骨髓已喪失正常功能，用其他治療不能恢復(fù)的患者，移植就成為生存的唯一機(jī)會(huì)。

捐贈(zèng)的組織或器官可來(lái)自活體或剛死亡的人。來(lái)自活體的組織或器官更易移植成功，然而，有些器官如心臟、肝、肺和眼睛的某些部分(角膜和晶狀體)只能來(lái)自剛死亡的人。這些人多是因交通事故而不是疾病死亡。

活的供體常是家庭成員。骨髓和腎臟是活人捐贈(zèng)的兩種最常見器官。因每個(gè)人都有兩個(gè)腎臟，而一個(gè)腎臟就能維持正常腎功能，所以家庭成員可很安全地捐出一個(gè)腎臟。部分肝和肺也可從活體獲得?；铙w器官移植要在切除后很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。

在美國(guó)監(jiān)管器官捐贈(zèng)的全國(guó)系統(tǒng)遠(yuǎn)未完善。在很多州，對(duì)自愿捐贈(zèng)器官的人可在向州機(jī)動(dòng)車管理部門登記時(shí)表明愿意捐贈(zèng)器官，并記錄在他們的駕照上。因此，通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)查閱需要移植的器官及其組織配型(為了使組織配型相符)，器官移植可以順利進(jìn)行。

有些器官離開機(jī)體后僅能存活幾個(gè)小時(shí)，有些則可通過(guò)冷凍保持幾天以備移植。有時(shí)，幾個(gè)人可從同一人身上移植器官。例如，從理論上說(shuō)，一個(gè)供者可提供兩個(gè)人的角膜、兩個(gè)人的腎、一個(gè)人的肝臟、兩個(gè)人的肺和一個(gè)人的心臟。