家庭診療/癌癥流行病學(xué)

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默克家庭診療手冊(cè)

癌癥
- 癌癥的病因和危險(xiǎn)因素
  - 癌癥是怎樣發(fā)生的
  - 癌癥流行病學(xué)

癌癥的危險(xiǎn)性已隨時(shí)間發(fā)生了改變。一些常見的癌癥已變得稀少。例如，1930年在美國胃癌是現(xiàn)在的4倍多，可能因?yàn)槿藗儸F(xiàn)在已很少食用煙熏、腌制、腐敗食品。相反，肺癌在美國的發(fā)生率從1930年的5/10萬上升到1990年的114/10萬，且婦女的肺癌猛增。這些變化肯定是吸煙者增多的結(jié)果。吸煙已導(dǎo)致口腔癌的增加。

年齡在發(fā)生癌癥方面是一個(gè)重要因素。一些癌癥，如維爾姆斯瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病和伯基特淋巴瘤幾乎只在年輕人中發(fā)生。為什么這些癌癥在年輕人中發(fā)生還不很了解，但遺傳素質(zhì)是一個(gè)因素。不管怎樣，大多數(shù)癌癥在老年人中更常見。很多癌癥包括前列腺癌、胃癌、結(jié)腸癌在60歲以后更可能發(fā)生。在美國60％以上的癌癥是在年齡65歲以上的人中診斷的?？傊诿绹?，25歲以后每增加5歲發(fā)生癌的危險(xiǎn)性翻一番。增加的癌癥發(fā)生率可能是增多和延長了接觸致癌物以及人體免疫系統(tǒng)變?nèi)醯木C合結(jié)果，這些都與壽命更長有關(guān)。