大羌活湯
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方 名:大羌活湯(發(fā)表之劑)
總 結:兩感傷寒
編 號:017
組 成:羌活、獨活、防風、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼術、白術、炙甘草、知母、川芎、生地黃。
主 治:治兩感傷寒?!?/p>
歸 經:陰陽兩解之藥也。
方 義:(1)氣薄則發(fā)泄,故用羌活、獨、蒼、防、芎、細,祛風發(fā)表,升散傳經之邪。
(2)寒能勝熱,故用芩、連、知母、生地、防己,清熱利濕,滋培受傷之陰。
(3)又用白術、甘草以固中州,而和表里之氣,升不至峻,寒不至凝,間能回九死一生也。
煎服法:每服五錢,熱飲。
【大羌活湯方論】
明?吳 昆:傷寒兩感者,此方主之。兩感者,一日太陽與少陰俱病,謂有太陽證之頭疼、身熱、脊強,而又有少陰證之口干、煩滿而渴也。二日則陽明與太陰俱病,謂有陽明證之身熱、譫語,而又有太陰證之腹?jié)M、不欲食也。三日則少陽與厥陰俱病,主胃有少陽證之耳聾、脅痛,而又有厥陰之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證,欲汗之則有里,欲下之則有表,表里不能一治,故《內經》、仲景皆稱必死而無治法。易老①意曰:證雖有表里之殊,而無陰陽之異,傳經者皆為陽邪,一于升陽散熱,滋養(yǎng)陰臟,則感之淺者,尚或可平矣。經曰:氣薄則發(fā)世故用羌活,獨活防風、蒼術、細辛、川芎氣薄者,以升發(fā)其傳經之邪;又曰:寒勝熱,故用黃連、黃芩、防已、生地、知母之寒苦者,以培養(yǎng)其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸藥而君以升散,則寒者不滯。白術、甘草,脾家藥也,用之者所以益其脾而建中營之幟爾。嗚呼!于不可治之中而求為可治之策,大羌活者,其萬死一生之兵乎!(《醫(yī)方考》)
清?羅國綱:此陰陽兩解也。蓋表里俱病,欲汗之則有里癥,欲下之則有表癥。潔古制此方者,意以傳經為陽邪,故以羌、獨、蒼、防、芎、細祛風發(fā)表,升散傳經之陽邪;芩、連、知、地、已清熱利濕,滋培受傷之陰血;又用術、草以固中州而和表里,或可救治。(《羅氏會約醫(yī)鏡》)
【注釋】①易老:即張元素。
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