合作醫(yī)療

跳轉到：導航, 搜索

合作醫(yī)療定義：

合作醫(yī)療是在群眾自愿互助的基礎上，依靠集體經(jīng)濟，在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質的醫(yī)療制度。

合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。

隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

群眾自己創(chuàng)造的依靠集體力量同疾病作斗爭的一種醫(yī)療組織。它是在我國農(nóng)村合作化以后逐漸發(fā)展起來的。群眾自愿參加，實行集體互助。在農(nóng)村，一般由生產(chǎn)大隊.生產(chǎn)隊.社員共同籌集醫(yī)療資金。免費或部分免費開展疾病的防治工作。合作醫(yī)療的建立，加速了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的建設，增強了與疾病作斗爭的力量。這對保護社員身體健康，鞏固和發(fā)展集體經(jīng)濟起到了積極的作用。目前在一些城市居民亦有合作醫(yī)療。

是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題?！　?/p>

新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展思路

要在認真總結試點經(jīng)驗的基礎上，加大工作力度，加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設步伐。當前和今后一個時期要著力做好以下幾個方面的工作?！　?/p>

一

加快試點工作進度

2006年型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市、區(qū)）覆蓋面擴大到40%左右，2007年擴大到60%左右，爭取2008年將這一制度在全國基本推行，確保2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的總體目標。東部地區(qū)可以根據(jù)自己的實際情況，進一步加快步伐，一些有條件的地區(qū)逐步向社會醫(yī)療保障制度過渡?！　?/p>

二

提高財政補助標準

擴大中央財政補助范圍。從2006年開始，中央財政對中西部參加合作醫(yī)療的農(nóng)民補助標準在目前人均10元的基礎上再增加10元，地方財政也要相應提高補助標準，農(nóng)民個人繳費標準仍保持不變。另外，將中西部地區(qū)農(nóng)業(yè)人口占多數(shù)的市轄區(qū)和東部地區(qū)部分省的試點縣（市、區(qū)）納入中央財政補助范圍。逐步提高農(nóng)民受益水平?！　?/p>

三

強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，規(guī)范運行機制。在尊重農(nóng)民意愿的基礎上，積極探索合理、簡便、有效的農(nóng)民繳費機制。落實政府財政補助政策，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)定籌資機制。進一步加強對合作醫(yī)療基金的監(jiān)管，探索農(nóng)民參與監(jiān)督和民主管理的長效機制，規(guī)范運作，確?；鸢踩?。在認真總結好的經(jīng)驗做法的基礎上，調整和完善試點方案，規(guī)范運作機制，簡化報付手續(xù)，保證便民利民。加強人員培訓和信息化建設，提高合作醫(yī)療的管理能力和管理水平?！　?/p>

四

進一步完善配套政策和措施。一是加大政府對醫(yī)療救助資金的支持力度，擴大救助范圍，提高救助水平，重點解決好農(nóng)村五保戶等貧困家庭的醫(yī)療救助問題。二是加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設，盡快啟動農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，切實改善農(nóng)村醫(yī)療條件，到2010年建立起基本設施齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。繼續(xù)深入推進城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的工作，積極開展農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓和培養(yǎng)。三是繼續(xù)加強農(nóng)村藥品供應和監(jiān)督網(wǎng)絡建設。充分利用現(xiàn)有相關網(wǎng)絡和人員，規(guī)范供應渠道，強化質量監(jiān)管，嚴厲打擊非法經(jīng)營活動，確保農(nóng)民用藥安全、有效。　　

新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關統(tǒng)計指標

1、參加合作醫(yī)療人數(shù)：是指截止至某一特定時間末，已繳納個人合作醫(yī)療基金且已享受合作醫(yī)療保障的實際在冊人數(shù)。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益率：已得到補償?shù)娜舜螖?shù)占參加合作醫(yī)療總人次數(shù)的比例。

3、五保戶人口數(shù)：以民政局報告的數(shù)據(jù)為準。

4、貧困人口：指人均年收入低于國家低收入貧困標準（2003年為人均年收入低于882元）的農(nóng)業(yè)人口。

5、特困人口：國家絕對貧困標準（2003年為人均年收入低于637元）的農(nóng)業(yè)人口，貧困標準按國家定期公布的數(shù)字為準。

6、門診總費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診實際費用。

7、門診補償費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民門診費用中實際得到的補償費用。

8、住院總費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的實際住院費用。

9、住院補償費用：參加合作醫(yī)療農(nóng)民在住院費用中得到的補償金額。

10、籌資總額：當年合作醫(yī)療基金籌集總額，包括來自中央和地方各級財政、個人繳納、其他、上年合作醫(yī)療基金以及風險基金結轉下來的資金。

11、上年結轉：結轉入下一年度的上年合作醫(yī)療基金結余（上年合作醫(yī)療基金總額減去上年合作醫(yī)療基金實際支出總額和計提的風險金）。

12、基金支出總額：合作醫(yī)療基金的使用總額，包括住院補償費用、門診補償費用、體檢、風險基金和其他的支出?！　?/p>