單純性雀斑樣痣
單純性雀斑樣痣(simple lentigo)是一種遺傳性色素性皮膚病,白種人發(fā)病率較高,亞洲人發(fā)病率較低。于接受日曬后開(kāi)始發(fā)病,但也可到7歲才發(fā)病。皮損好發(fā)于面部、頸部、肩部和手背。臨床以散在的淺褐色或深褐色斑點(diǎn)為特征??砂橛衅渌到y(tǒng)疾病,成為某些遺傳性綜合征的一部分。臨床多不需要治療,冷凍或激光治療效果較好。
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單純性雀斑樣痣的病因
(一)發(fā)病原因
病因不清楚,基于該病常與色素性腸道息肉綜合征,面正中黑子病相連,推測(cè)多半是由于基因突變使神經(jīng)外胚層發(fā)育過(guò)程異常所致。另有研究該病病損中存在著黑素細(xì)胞功能缺陷或黑素合成異常。
(二)發(fā)病機(jī)制
光鏡下可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)目增多,但通常無(wú)灶性增生或成巢分布。黑素細(xì)胞內(nèi)和基底層角蛋白細(xì)胞內(nèi)黑素增多,有時(shí)表皮上層亦可見(jiàn)黑素。表皮突輕度至中度延長(zhǎng),真皮上部常有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),混雜有噬黑素細(xì)胞。偶爾在表皮真皮界處可見(jiàn)小的痣細(xì)胞巢,兼有雀斑樣痣和交界痣的表現(xiàn)。
單純性雀斑樣痣的癥狀
2.褐色斑點(diǎn) 呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,與皮膚表面平齊或略微隆起,淺褐色到深褐色不等,邊界清晰,直徑通常<5mm。表面光滑,皮紋存在??蓡伟l(fā),也可多發(fā)。
3.發(fā)病時(shí)間 由童年至成年,病變數(shù)目可逐漸增多,也可在短期內(nèi)突然彌散性地大量出現(xiàn)。在Addison病、妊娠及其他MSH水平增高的疾病或情況下,病變顏色可加深,數(shù)目亦可明顯增多。
臨床上確診常需病理檢查。由于本病可見(jiàn)于某些遺傳性綜合征,如多發(fā)性雀斑樣痣綜合征、面中部雀斑樣痣病、口周雀斑樣痣病,LAMB綜合征等。因此不能忽視對(duì)身體其他部位的檢查,以免漏診或誤診。
單純性雀斑樣痣的診斷
單純性雀斑樣痣的檢查化驗(yàn)
組織病理,可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)目增多,表皮突輕度至中度延長(zhǎng)。
單純性雀斑樣痣的西醫(yī)治療
一般不需要治療,如果影響外觀,可通過(guò)冷凍或激光治療,效果較好。