十二指腸引流液檢查
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十二指腸引流液檢查(duodenal drainage examination)，對(duì)取自十二指腸腸腔的腸粘膜分泌液、膽汁和胰腺外分泌液等混合液體的檢查。對(duì)診斷肝、膽和胰腺疾病有重要意義。
引流方法
在空腹狀態(tài)下，經(jīng)口插入十二指腸引流管，頂端置于十二指腸末段。待十二指腸液全部收集后，從引流管內(nèi)注入硫酸鎂溶液40ml，5～10分鐘后繼續(xù)引流，最初流出黃色、來自總膽管的膽汁（A液）；繼而流出金黃色、來自膽囊的膽汁（B液）;最后流出淡黃色、來自肝內(nèi)膽管的膽汁（C液）。
臨床意義
正常的引流液透明或微混濁。若混有酸性胃液，則使膽鹽沉下而變混濁，當(dāng)加入堿性液體后，又可變清。若仍混濁，提示可能內(nèi)含膿細(xì)胞、上皮細(xì)胞、粘液或結(jié)晶，多見于十二指腸炎癥或膽道感染。正常引流液內(nèi)含有少量粘液，故略粘稠。膽囊有炎癥時(shí)膽汁濃縮，使粘稠度增加。
若有膽道感染，在顯微鏡下檢查引流液時(shí)可見較多白細(xì)胞。膽道內(nèi)有蛔蟲，中華分支睪吸蟲或雅爾（曾譯賈第）氏鞭毛蟲感染時(shí)，可見到相應(yīng)的蟲卵或鞭毛蟲?；?a href="/w/%E8%83%86%E7%9F%B3%E7%97%87" title="膽石癥" class="mw-redirect">膽石癥時(shí)，可見有膽紅素鈣顆?；?a href="/w/%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87" title="膽固醇">膽固醇結(jié)晶。
正常膽汁內(nèi)基本上是無細(xì)菌的。用無菌操作收集的A、B、C液，有膽道感染者可培養(yǎng)出致病菌，傷寒患者的膽液中可培養(yǎng)出傷寒桿菌，有助于診斷和治療。
參看
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