醫(yī)學(xué)影像學(xué)/結(jié)腸癌

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結(jié)腸癌（carcinoma of colon）好發(fā)生在直腸乙狀結(jié)腸。可分為三型：①增生型：腫瘤向腔內(nèi)生長，呈菜花狀，表面可有淺潰瘍。腫瘤基底寬，腸壁增厚；②浸潤型：癌瘤主要沿腸壁浸潤，使腸壁增厚，病變常繞腸壁呈環(huán)形生長，使腸腔形成環(huán)形狹窄；③潰瘍型：腫瘤主要表現(xiàn)為深而不規(guī)則的潰瘍。

臨床表現(xiàn)為腹部腫塊、便血和腹瀉，或有頑固性便秘，也可有膿血便或粘液樣便。直腸癌主要表現(xiàn)為便血、糞便變細和里急后重感。

鋇灌腸表現(xiàn)如下：①腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，輪廓不規(guī)則（圖4-2-21），粘膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁的一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。病變區(qū)可摸到腫塊；②腸管狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬（圖4-2-22）。粘膜破壞消失，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻，甚至鋇劑止于腫瘤下界，完全不能通過。狹窄區(qū)可摸到腫塊；③較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失，粘膜破壞。

乙狀結(jié)腸癌