分泌性腹瀉

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腸道分泌主要是粘膜隱窩細(xì)胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔面上皮細(xì)胞的作用。當(dāng)分泌量超過吸收能力時(shí)可致腹瀉。

刺激腸粘膜分泌的因子可分為四類：①細(xì)菌的腸毒素，如霍亂弧菌、大腸桿菌、沙門氏菌等的毒素；②神經(jīng)體液因子，如血管活性腸肽（VIP）、血清素、降鈣素等；③免疫炎性介質(zhì)，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白介素等；④去污劑，例如膽鹽和長(zhǎng)鏈脂肪酸，通過刺激陰離子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。各種通便經(jīng)如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬于此類。

腸道分泌大量電解質(zhì)和水分的機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜。近年發(fā)現(xiàn)，腸粘膜隱窩細(xì)胞中的第二信使如環(huán)磷酸腺苷（cAMP）、環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）、鈣離子等的增加是誘導(dǎo)粘膜分泌的重要環(huán)節(jié)。以霍亂弧菌和VIP為便，都是先與上皮細(xì)胞刷狀緣上的受體結(jié)合，激活腺苷環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)，致cAMP濃度增高，引起大量腸液分泌。不是所有刺激腸粘膜分泌的因子都通過cAMP而梭狀芽胞菌（C.difficde）是通過鈣離子增加而引起分泌性腹瀉。

參看

• 腹瀉

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