先天性角化不良

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先天性角化不良是一種少見的遺傳性皮膚病,以皮膚表現(xiàn)為特點(diǎn)、可發(fā)展成骨髓再生障礙或腫瘤的多系統(tǒng)性疾病。

先天性角化不良的發(fā)病機(jī)制仍不清楚,其遺傳方式主要為X-連鎖隱性顯性遺傳或散發(fā)病例。本病致病基因為編碼dyskerrin蛋白(與再生障礙性貧血相關(guān)的一種重要的蛋白質(zhì))的DKCI基因,通過對(duì)家系的連鎖分析發(fā)現(xiàn)該基因定位于Xq28。

先天性角化不良的遺傳異質(zhì)性和臨床特點(diǎn)可能與dyskerrin蛋白有關(guān),該蛋白可能受編碼X染色體常染色體上很多基因調(diào)節(jié),或者該蛋白有各種功能。

先天性角化不良的診斷有3個(gè)主要特點(diǎn):

①典型的皮膚損害:皮膚異色,包括萎縮、網(wǎng)狀色素沉著毛細(xì)血管擴(kuò)張。

②指(趾)甲萎縮

黏膜白斑糜爛

④其他皮膚表現(xiàn)如多汗癥、皮紋消失。

先天性角化不良的發(fā)病特點(diǎn):皮膚損害和指(趾)甲萎縮多發(fā)生在10歲左右,黏膜白斑多發(fā)生在20歲左右,50%血液系統(tǒng)異常的患者在10歲左右出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,10%患者在20歲左右出現(xiàn)惡性腫瘤威脅生命。

先天性角化不良的治療:此病的根治需要造血干細(xì)胞移植。

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