中醫(yī)教育
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中醫(yī)教育(education of TCM)，為培養(yǎng)訓(xùn)練中醫(yī)專門人才的方式。它歷史悠久，源遠流長，經(jīng)歷了師徒傳授、宮廷太醫(yī)署教學(xué)、近代私人辦學(xué)等階段，中華人民共和國成立以后中醫(yī)教育納入國家高等教育體系。1956年及以后，在北京、上海、廣州等地相繼創(chuàng)建中醫(yī)學(xué)院，1978年開始了學(xué)位研究生教育體制。
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古代民間醫(yī)教
在兩晉南北朝之前，中國尚無專門的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)，醫(yī)學(xué)知識主要依靠家傳師授。古代名醫(yī)多隨老師個別學(xué)成，如扁鵲師長桑君、淳于意師公乘陽慶、張仲景師張伯祖等。民間醫(yī)學(xué)教習活動有兩種不同的方式：一是投師學(xué)藝，如戴原禮、王履投師朱丹溪，羅天益投師李東垣，均成為一代名醫(yī)。這種方式造就了很多醫(yī)生，為中醫(yī)學(xué)不同流派的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)。一是家傳技藝，一些醫(yī)生的絕技不愿外傳，只愿世代傳承；醫(yī)生家庭的子弟從小耳濡目染，也具有較好的學(xué)醫(yī)條件。這種方式培養(yǎng)了不少醫(yī)生，如南北朝時期的著名醫(yī)學(xué)家徐之才，其先祖徐熙、徐秋夫、徐道度、徐叔響、徐嗣伯、徐謇、徐文伯、徐踐、徐雄等皆為名醫(yī)。徐氏一門六代，以醫(yī)業(yè)家傳，學(xué)貫?zāi)媳?，是當時極有名望的醫(yī)學(xué)世家。此外，還有一些讀書人或仕途失意者通過自學(xué)掌握醫(yī)學(xué)知識。若讀某人所著的醫(yī)書成才，則稱為“私淑”某人，如張子和私淑劉河間、張景岳私淑李東垣。家傳師授的培訓(xùn)方式盡管有很大局限，但也有不少優(yōu)點：可使學(xué)生當面聆聽老師的教誨、指點，直接體察老師的專業(yè)特長，便于打下堅實的專業(yè)基礎(chǔ)，學(xué)到老師臨證中的寶貴經(jīng)驗；由于是在隨師的實踐中鑄成學(xué)業(yè)，學(xué)生一般具有較強的臨床能力。
古代官醫(yī)教育
據(jù)《唐六典》載：“晉代以上手醫(yī)子弟代者，令助教部教之”，說明晉代已經(jīng)有國家主管的醫(yī)學(xué)教育。在南朝宋元嘉二十年(443)，太醫(yī)令秦承祖奏請置醫(yī)學(xué)以廣教授，這是中國最早由政府設(shè)立的醫(yī)學(xué)學(xué)校。但該校到元嘉三十年(453)即告停辦。北魏曾有為醫(yī)學(xué)教育而設(shè)置的太醫(yī)博士及太醫(yī)助教。隋代正式設(shè)立太醫(yī)署，屬門下省管轄，下設(shè)醫(yī)、咒禁及按摩三科，每科設(shè)博士及助教各二人，以教授學(xué)生。唐代，宮廷醫(yī)學(xué)組織已比較完善，醫(yī)學(xué)教育規(guī)模也隨之擴大。唐代于624年成立的太醫(yī)署設(shè)有醫(yī)、藥兩個部分，并附設(shè)藥園。醫(yī)學(xué)部分又分為四科，即醫(yī)科、針科、按摩及咒禁，而以醫(yī)科的規(guī)模為最大，并且納入了經(jīng)學(xué)教育的軌道。修業(yè)年限為3～7年不等，所有的學(xué)生都先學(xué)中醫(yī)經(jīng)典著作《素問》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》等，然后分科。太醫(yī)署有嚴格的考核制度，每月、每季、每年都要對學(xué)生進行考核?？忌纯荚嚦煽儍?yōu)良程度的不同，分別被授予醫(yī)師、醫(yī)工等職稱。唐代的太醫(yī)署是當時世界上最早、規(guī)模最大、組織最完備的醫(yī)學(xué)校。宋代改太醫(yī)署為太醫(yī)局，負責醫(yī)學(xué)教育，太醫(yī)局有時隸屬太常寺，有時又改屬國子監(jiān)，其教師則從翰林院挑選。除太醫(yī)局外，各府、州、縣也設(shè)立了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)校。太醫(yī)局設(shè)大方脈科(內(nèi)科)、小方脈科(兒科)、風科、眼耳科、瘡腫兼折瘍科、產(chǎn)科、口齒兼咽喉科、針灸科、金鏃兼書禁九科，后擴為十三科(耳、咽喉、針灸、書禁等獨立成科)?？荚嚪謨刹糠?，先考三經(jīng)大義，包括墨義(基礎(chǔ)理論)、脈義、大義(醫(yī)學(xué)與天文、地理即天人相應(yīng)等)，后考假令、論方，即根據(jù)提問的癥候選方議藥。在一個時期中五運六氣也曾經(jīng)作為考試內(nèi)容。元代設(shè)太醫(yī)院負責宮廷的醫(yī)療保健，設(shè)醫(yī)學(xué)提舉司掌管醫(yī)學(xué)教育的行政事務(wù)。學(xué)制沿襲，對十三科的分科略有合并，總計為十科。明代仍設(shè)太醫(yī)院，醫(yī)學(xué)生主要從醫(yī)家子弟中選擇，稱為醫(yī)丁。地方醫(yī)學(xué)則于府設(shè)正科，州設(shè)典科，縣設(shè)訓(xùn)科。學(xué)科設(shè)置又把元代的十科擴大為十三科。清代太醫(yī)院初期承襲明制，將十三科增減為十一科(去金鏃、祝由、按摩科，增設(shè)痘疹科)。道光年間曾一度將口齒、咽喉合并為一，取消針灸、痘疹科。
近代中醫(yī)教育
清代后期出現(xiàn)了近代中醫(yī)學(xué)校，1885年浙江名醫(yī)陳虬在瑞安創(chuàng)辦利濟醫(yī)學(xué)堂，這是一所接近現(xiàn)代教育體制的中醫(yī)學(xué)校。為了配合教學(xué)，陳虬還開辦了利濟醫(yī)院，并出版了刊物《利濟學(xué)堂報》。該校持續(xù)了10余年，培養(yǎng)學(xué)生300多人。1906年羅熙如、黎棣初等在廣州創(chuàng)辦廣州醫(yī)學(xué)求益社，1912年改名廣州醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社，1916年該社又衍生有廣東醫(yī)學(xué)實習舍官，1924年又在該社基地上成立了廣州光漢中醫(yī)專門學(xué)校。學(xué)制初為4年，后改為5年，開設(shè)中醫(yī)、西醫(yī)等各門課程27門。迄止1947年，共畢業(yè)學(xué)生15屆，約474人。
中日甲午戰(zhàn)爭以后，隨著廢科舉興學(xué)校之風的興起，中醫(yī)界也有人試辦過一些過渡性的中醫(yī)教育事業(yè)，如1910年丁福保舉辦了函授新醫(yī)學(xué)講習班(以介紹西醫(yī)知識為主)，1910年袁焯創(chuàng)辦的鎮(zhèn)江自新醫(yī)學(xué)堂等。但成效不大。嗣后，北洋政府拒中醫(yī)教育于教育法令之外，迫使中醫(yī)界覺醒，先后辦了一些很有成效的中醫(yī)學(xué)校。例如，1915年丁甘仁等創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校，1916年朱成璈、張山雷在浙江創(chuàng)辦的私立朱氏中國醫(yī)藥學(xué)校，1924年鄭守謙在湖南建立的明道醫(yī)校，1925年惲鐵樵創(chuàng)辦的遙從(函授)中醫(yī)學(xué)校，1929年蕭龍友、孔伯華創(chuàng)辦的北京國醫(yī)學(xué)院等，1932年施今墨等籌建華北國醫(yī)學(xué)院。特別是30年代各省中醫(yī)學(xué)校相繼創(chuàng)辦，如四川高等國醫(yī)學(xué)校(1930)、私立福州中醫(yī)專門學(xué)校(1931)、湖北國醫(yī)?？茖W(xué)校(1933)、江西中醫(yī)專門學(xué)校(1933)等。持續(xù)時間最長的當屬廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校，該校于1931年籌辦，1934年正式開學(xué)，學(xué)制5年，課程達30門，到1955年共有21屆畢業(yè)生(571人)，1956年在該?；A(chǔ)上成立了廣州中醫(yī)學(xué)院。影響最大的則是1915年丁甘仁創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校，該校銳意進取，學(xué)風端正，理論聯(lián)系實踐，取得了一定的成績，許多名醫(yī)畢業(yè)于該校，如陳存仁、秦伯未、王慎軒、許半農(nóng)、沈石頑、張贊臣、章次公、程門雪、黃文東、嚴蒼山等。
1929年國民黨政府召開的第一次中央衛(wèi)生委員會議，通過了由余云岫等人提出的“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，提案中包括禁止成立中醫(yī)學(xué)校。這一提案因全國中醫(yī)界的反對，未能施行，國民黨政府還連續(xù)發(fā)布了一些歧視中醫(yī)的法令。在這種逆境中，一批有志于挽救、發(fā)展中醫(yī)和熱心中醫(yī)教育的人，沖破障礙，興辦了一批中醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)人才，涌現(xiàn)出丁甘仁、謝觀、張山雷、秦伯未、包識生、王慎軒、施今墨、蕭龍友等近代著名的中醫(yī)教育家。
現(xiàn)代中醫(yī)教育
中華人民共和國建立后，中醫(yī)教育事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展。50年代初期，大多數(shù)省市先后成立了中醫(yī)進修學(xué)校。1952年衛(wèi)生部委托北京醫(yī)學(xué)院舉辦了中央衛(wèi)生部中醫(yī)藥專門研究人員學(xué)習班(五年)。1955年衛(wèi)生部直屬的中醫(yī)研究院正式成立，同時舉辦了全國第一屆西醫(yī)離職學(xué)習中醫(yī)研究班。1956年，北京中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)學(xué)院4所中醫(yī)高等院校首批成立。到1965年，大部分省(市)設(shè)立了中醫(yī)學(xué)院，全國中醫(yī)學(xué)院達22所。編寫、審定、出版了中醫(yī)學(xué)院試用教材18種，這是中醫(yī)發(fā)展史上的第一批全國統(tǒng)編教材，為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的系統(tǒng)化做出了貢獻。至1997年底，全國高等中醫(yī)院校已發(fā)展到28所，民族醫(yī)學(xué)院有2所。在校的本科、?？粕?萬余人，在校博士、碩士研究生1700余人。中等中醫(yī)學(xué)校、中醫(yī)護士學(xué)校、針灸推拿學(xué)校有45所，并有65所衛(wèi)生學(xué)校設(shè)置了中醫(yī)、中藥、針灸、民族醫(yī)學(xué)等專業(yè)，中等專業(yè)學(xué)校的在校生共達39300余人。全國各地還普遍開展了函授大學(xué)、夜大學(xué)和在職培訓(xùn)等多種形式的成人教育。中醫(yī)院校有20所開辦函授大學(xué)，18所開辦夜大學(xué)，在校學(xué)生17 100余人。1990年10月，國家中醫(yī)藥管理局在分析了學(xué)校教育與師承授受教育的利弊后，確定學(xué)校教育作為現(xiàn)代中醫(yī)教育的主體，輔以師承授受的教育方式，二者并存，互相補充，以完善中醫(yī)教育體系。
隨著中醫(yī)藥在國際上的影響日益擴大，國外來中國學(xué)習中醫(yī)藥的人越來越多，現(xiàn)在中國有世界衛(wèi)生組織(WHO)承認的7個國際針灸培訓(xùn)中心，已經(jīng)為120多個國家和地區(qū)培養(yǎng)了數(shù)千名針灸醫(yī)生。中醫(yī)教育開始進入國際化階段。
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