叢性坐骨神經(jīng)痛

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叢性坐骨神經(jīng)痛繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的類型,此型臨床比較少見。

目錄

原因

臨床較常見為骶髂關(guān)節(jié)炎,骨盆外傷,盆腔器官疾病(如子宮附件炎等婦科疾病)、慢性前列脾炎糖尿病等。


診斷

表現(xiàn)為腰腿痛同時(shí)出現(xiàn),可沿一側(cè)下肢的后側(cè)向下放射,以后疼痛逐漸擴(kuò)大至對(duì)側(cè)下肢,疼痛多為持續(xù)性,尤其是夜間疼痛明顯。

根性坐骨神經(jīng)痛:受累部位在椎管內(nèi)或神經(jīng)根管,患者常感腰骶部和腿部竄痛,腰椎棘突旁有明顯壓痛點(diǎn),并沿坐骨神經(jīng)走行向下肢放散,咳嗽、打噴嚏、大小便均可使疼痛加重,可產(chǎn)生相應(yīng)的感覺障礙和發(fā)射改變。腦脊液檢查有異常變化;

干性坐骨神經(jīng)痛,受累部位在椎間孔以外,以盆腔出口處最為多見。患者常感患肢沿坐骨神經(jīng)的某一段呈現(xiàn)放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行方向有壓痛,棘突旁無明顯壓痛,咳嗽、打噴嚏、大小便等腹壓增加的動(dòng)作時(shí)疼痛不明顯,腦脊液檢查無異常變化。

積極治療原發(fā)病。


檢查鑒別

脊柱椎體平掃是顯示骨碎片及其在椎管內(nèi)的位置的最佳檢查方法。

脊椎平片是對(duì)脊柱進(jìn)行X線照片檢查。用于診斷脊柱上的病變。

參看

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