老年疣
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老年疣又名脂溢性角化病、老年斑、基底細胞乳頭瘤，是一種良性表皮性腫瘤。
老年疣大多發(fā)生于老人，雖然亦可見于青年人，但一般均發(fā)生于30至40歲以后。以往曾認為本病是一種遲發(fā)上皮痣、良性上皮性腫瘤、老年皮膚變化或感染性病變，但迄今確切病因不明。
有些報告特別強調(diào)為家族顯性遺傳。臨床表現(xiàn)本病最常見于面、頭皮、軀干、上肢，但也可發(fā)生于體表任何部位。早期損害為小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，淡黃褐或茶褐色。以后損害漸漸增大，表面更加呈乳頭瘤樣，可形成一層油脂性厚痂。色素沉著可非常顯著。陳舊損害的顏色變異很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。毛囊角栓是重要特征之一，有時甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，較大損害的疣狀表面則由許多小而扁平的乳頭瘤樣損害聚合而成。結(jié)痂很厚的損害，輕輕揭去表面痂皮后，表面呈乳頭瘤樣。雖然損害表面多呈油脂狀，但有不少損害表面干燥呈疣狀。如損害淺表時，則猶如粘著于表皮。
本病可單發(fā)，但通常多發(fā)，病損數(shù)目也可很多。通常無自覺癥狀，偶有癢感。當發(fā)生于油脂溢出部位或摩擦外傷部位，皮疹可被刺激而發(fā)生炎癥及上皮組織不規(guī)則增生，又稱為受刺激的脂溢性角化病。損害發(fā)生于頭皮者并不影響頭發(fā)生長。病程通常緩慢，損害可向周圍擴大，但也可融合成大塊。無自愈傾向。雖有報告可并發(fā)基底細胞瘤者，但甚少見，故一般不認為是癌前病變。
病理變化本病從病理上可分為三型，即角化型，棘層肥厚型及腺樣型。(www.konjia.com)
三者?；旌洗嬖?。三型的共同點是均有角化過度，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是腫瘤病變的基底位于同一水平面上，兩端與正常表皮相連。棘層肥厚的細胞可分為兩種，一種為棘細胞或鱗狀細胞，而另一種為基底樣細胞，類似表皮基底細胞，此種基底樣細胞也是本病特點。三型變化也各有不同，角化型者角化過度和乳頭瘤樣增生較顯著，而棘層肥厚不明顯；由于角質(zhì)內(nèi)陷的結(jié)果，因此多形成假性角質(zhì)囊腫。棘層肥厚型者角化過度和乳頭瘤樣增生均較輕，雖然也可見角質(zhì)囊腫，但表皮增厚較明顯，病變處表皮增厚常常形成粗網(wǎng)狀，增厚表皮中基底樣細胞多于鱗狀細胞。腺樣型者則由多數(shù)細束條狀表皮細胞構(gòu)成，此種束條由表皮向真皮伸展，并互相分支或交織；細胞束條多由兩層基底樣細胞組成。此型角質(zhì)囊腫少見。腫瘤細胞內(nèi)所含色素量隨各型而異，角化型色素增多不明顯，腺樣型色素較多，棘層肥厚型則多少不一。
本病如臨床與病理結(jié)合起來，診斷并不困難。但有些早期損害似扁平疣；發(fā)生露出部位的角化型損害易與老年性角化病（或日光性角化病）相混淆；色素很深的損害應(yīng)與痣細胞痣?yún)^(qū)別。發(fā)生炎癥或受了刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需作活檢或手術(shù)后作病理檢查來鑒別。
本病一般不需要治療，而僅是美容問題。如有瘙癢或發(fā)生炎癥，或診斷有問題時，則可手術(shù)切除。此外，可用液氮、二氧化碳冷凍治療，但如診斷尚未明確，治療前最好先作一活檢，以免誤診。
預(yù)防
防勝于治，最好能在瑕疵或色斑未出現(xiàn)前及早選用護膚、增白、防皺的面脂或面霜?？梢园醋约旱慕?jīng)濟情況到大商店(別貪便宜光顧無牌小販)的化妝品專柜選擇適合自己的用品，也可到醫(yī)院請皮膚科醫(yī)生指點用藥，如維特明霜、維安酯霜、達芙文凝膠。這些藥品有共同的特點，即均有輕微的剝脫皮膚作用，故可以令沉積在皮膚角質(zhì)層的色素漸漸剝?nèi)ィ瑥亩g接起到增白作用。若能結(jié)合護膚、潤膚等營養(yǎng)霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結(jié)成厚厚的痂皮時，特別是皮損發(fā)生在頭皮、下頦(長胡須的部位)或受壓部位，千萬別用手指摳或撕，最好到醫(yī)院皮膚科應(yīng)用激光、電凝或冷凍、手術(shù)等方法治療。
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