五行

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五行

五行(Five Phases ),指木、火、土、金、水,是中國古代的一種物質(zhì)觀,認(rèn)為宇宙萬物,都由木火土金水五種基本物質(zhì)的運行和變化所構(gòu)成。 在中醫(yī)學(xué)中,以五行的特性來分析研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系。


目錄

五行的基本概念

基本概念 五行,是指木、火、土、金、水。它是用來闡釋事物之間相互關(guān)系的抽象概念,具有廣泛的涵義,并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學(xué)說是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性,并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運動變化規(guī)律。

五行的基本特征如下

:生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢;

:溫?zé)?、升騰;

:承載、生化、受納;

:清潔、肅降、收斂;

:寒涼、滋潤、向下運行。

五行之間相生相克,任何事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運動中維持協(xié)調(diào)平衡的。

五行的交互作用包括:相生、相克、制化勝復(fù)、相侮、相乘、母子相及。

五行和五臟等的對應(yīng)關(guān)系

中醫(yī)理論中對五行學(xué)說的應(yīng)用

五行學(xué)說的基本內(nèi)容有二:

一是在以五臟為中心的基礎(chǔ)上,通過經(jīng)絡(luò)以聯(lián)系全身,說明人體的整體性,并通過自然現(xiàn)象的觀察與醫(yī)學(xué)實踐聯(lián)系到五方、四時等,說明人與自然界的統(tǒng)一性?!?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.陰陽應(yīng)象大論》:“在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,……在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒?!贬t(yī)療實踐證明,怒可以傷肝,肝病患者有易怒、頭暈、目眩、抽搐以及筋和眼的一些癥候,采用治肝的方藥或針灸肝經(jīng)穴位,能收到效果。

二是用五行的生、克和相乘相侮等理論以闡述五臟之間的互相依存、互相制約的關(guān)系,與陰陽學(xué)說貫通一起,可以認(rèn)識到一些防治疾病的道理。《類經(jīng)》:“造化之機(jī),不可無生,亦不可無制。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害,必須生中有制,制中有生,才能運行不息,相反相成。”《素問.五運行大論》:“氣有余,則制己所勝,而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之?!蔽逍袑W(xué)說,隨著醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,內(nèi)容有所豐富。但受歷史條件的限制,以五行通套一切,也不免有某些牽強(qiáng)附會,脫離實際的內(nèi)容。應(yīng)予批判地繼承。

五行學(xué)說的意義

臟腑的五行圖


自古以來,中國先賢把五行理論巧妙地運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,以五行辯證的生克關(guān)系來認(rèn)識、解釋生理現(xiàn)象,盡力適應(yīng)內(nèi)部自然規(guī)律以養(yǎng)生,努力掌握人體運行機(jī)制以防病、治病,取得了無比豐富的經(jīng)驗和成果。

一)事物的五行屬性歸類

①歸類法:事物的五行屬性是將事物的性質(zhì)與五行的特性相類比得出的。如事物與木的特性相類似,則歸屬于木;與火的特性相類似,則歸屬于火等等。例如:以五臟配屬五行,則由于肝主升而歸屬于木,心陽主溫煦而歸屬于火,脾主運化而歸屬于土,肺主降而歸屬于金,腎主水而歸屬于水。以方位配屬五行,則由于日出東方,與木的升發(fā)特性相類,故歸屬于木;南方炎熱,與火的炎上特性相類,故歸屬于火;日落于西,與金的肅降特性相類,故歸屬于金;北方寒冷,與水的特性相類,故歸屬于水。

②推演法。如:肝屬于木,則肝主筋肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木;心屬于火,則“脈”和“舌”亦屬于火;脾屬于土,則“肉”和“口”亦屬于土;肺屬于金,則“皮毛”和“鼻”亦屬于金;腎屬于水,則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。

③五行學(xué)說還認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物,都存在著相關(guān)的聯(lián)系。如方位的東和自然界的風(fēng)、木以及酸味的物質(zhì)都與肝相關(guān)。

對人體來說,是將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個生理系統(tǒng)。

二)說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系

①說明五臟的生理活動特點,如肝喜條達(dá),有疏泄的功能,有“木”生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心陽有溫煦的作用,有“火”陽熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,有“土”生化萬物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,有“金”清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能,有“水”潤下的特性,故以腎屬“水”。

②說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。如腎(水)之精以養(yǎng)肝,肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺(金)氣清肅下降,可以抑制肝陽的上亢;肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運化,可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤,可以防止心火的亢烈;心(火)的陽熱,可以制約肺金清肅的太過,這就是五臟相互制約的關(guān)系。

③說明人體與外界環(huán)境四時氣以及飲食五味等的關(guān)系??傊?,五行學(xué)說應(yīng)用于生理,就在于說明人體臟腑組織之間,以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性。

三)說明臟腑間的病理影響

肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝脾同病,互相影響,即木郁土虛或土壅木郁;肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母。肝病是這樣,其他臟器的病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說明它們在病理上的相互影響。

四)用于疾病的診斷和治療

(1)在疾病診斷上的運用

從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝病;面見赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人,面見青色,為木來乘土;心臟病人,面見黑色,為水來乘火,等等。

從它臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人,面見青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)。五臟中任何一臟有病,都可以傳及其他四臟,用五行學(xué)說來分析,存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系。

從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如果不見弦脈,反見浮脈,則屬相勝之脈,則克色之脈(金克木),為逆,主預(yù)后不良;若見沉脈,則屬相生之脈,即生色之脈(水生木),為順,主預(yù)后良好。

(2)在疾病治療上的運用

①控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾(木乘土),預(yù)先予以補(bǔ)脾,防其傳變?!耙姼沃?,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實其脾氣”。

②確定治療原則。概括為“補(bǔ)母瀉子”法,即“虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子”。補(bǔ)母,是針對具有母子關(guān)系的虛證而治療的,如肝虛補(bǔ)腎,因為腎為肝之母,所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子,是針對具有母子關(guān)系的實證而治療的,如肝實瀉心,因為心為肝之子,所以瀉心火有助于瀉肝木。

根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則,可以概括為“抑強(qiáng)膚弱”法,即瀉其克者之強(qiáng),補(bǔ)其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土,肝木太過為強(qiáng),必須瀉之,脾土為弱,必須補(bǔ)之。

③制定治療方法。 藥物治療方面,如滋水涵木法,是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法,是用健脾益肺的方法,適用于脾失健運而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

此外,在針灸精神療法方面,都可以利用五行的克制作用來選穴和調(diào)節(jié)情志。如悲可以勝怒,是因為悲為肺志屬金,怒為肝志屬木的緣故。

在實際運用的過程中,陰陽五行學(xué)說,常常是相互聯(lián)系,不可分割的。陰陽五行學(xué)說的結(jié)合,不僅可以說明事物矛盾雙方的一般關(guān)系,而且可以說明事物間相互聯(lián)系、相互制約的較為具體和復(fù)雜的關(guān)系,從而有利于解釋復(fù)雜的生命現(xiàn)象和病理過程。

五)五行生克中對應(yīng)需補(bǔ)的臟腑和部位

木: 肝與膽互為臟腑表里, 又屬筋骨和四肢. 過旺或過衰, 較宜患肝, 膽,頭, 頸, 四肢, 關(guān)節(jié), 筋脈, 眼, 神經(jīng)等方面的疾病.

火: 心臟小腸互為臟腑表里, 又屬血脈及整個循環(huán)系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患小腸, 心臟, 肩, 血液, 經(jīng)血, 臉部, 牙齒, 腹部, 舌部等方面的疾病.

土: 脾與胃互為臟腑表里, 又屬腸及整個消化系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患脾, 胃, 肋, 背, 胸, 肺, 肚等方面的疾病.

金: 肺與大腸互為臟腑表里, 又屬氣管及整個呼吸系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患大腸, 肺, 臍, 咳痰, 肝, 皮膚, 痔瘡, 鼻氣管等方面的疾病.

水: 腎與膀胱互為臟腑表里, 又屬腦與泌尿系統(tǒng). 過旺或過衰, 較宜患腎,膀胱, 脛, 足, 頭, 肝, 泌尿, 陰部, 腰部, 耳, 子宮, 疝氣等方面的疾病.

六)臨床應(yīng)用

祖國醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說,是將人體各部分歸屬成木、火、土、金、水五大類。同類事物之間發(fā)生縱的聯(lián)系:例如屬于木的,有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風(fēng)等,其相互之間的聯(lián)系是“肝開竅于目”,“肝主筋”,“怒傷肝”,肝病易生“肝風(fēng)”等;望診時,青色多屬肝風(fēng),赤色多屬心火,黃色多屬脾濕,白色多屬肺寒,黑色多屬腎虛;

用藥時,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入腎等。各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系:即運用生克、乘侮等變化來說明五臟之間在生理和病理情況下的相互聯(lián)系。例如某一臟有病,既可以因生克關(guān)系由另一臟傳來,也可以通過生克關(guān)系傳到另一臟?!耙姼沃?,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”、“虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子”等就是這個理論的具體應(yīng)用。

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