艾炷灸
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艾炷灸(moxibustion with moxa cone)，將艾炷置于腧穴或病變部位上，然后點燃進(jìn)行燒灼或溫烤的一種艾灸方法。
艾炷的制作和應(yīng)用
將艾絨用拇、食二指搓成紡錘狀，再以拇、食、中三指捏緊置于平板上用力壓緊，即成艾炷。艾炷上尖下圓，呈圓錐形，分為大、中、小三種。大艾炷如蠶豆大，中艾炷如棗核大，小艾炷如麥粒大(見圖)。每燒一個炷，稱為一壯。施灸時壯數(shù)與艾炷大小，應(yīng)根據(jù)病情需要、施灸部位和方法，以及病人體質(zhì)情況靈活掌握。一般來說，體質(zhì)強(qiáng)壯者，宜用大艾炷，壯數(shù)較多；體質(zhì)虛弱者，宜用小炷，壯數(shù)較少。陽虛、寒證，宜大艾炷，壯數(shù)多;陰虛、熱證，宜小艾炷，壯數(shù)少。肌肉豐厚宜大、中艾炷，多灸；肌肉菲薄處宜小艾炷，少灸。頭面部宜小艾炷，灸壯較少；軀干部宜中、大艾炷，灸壯較多。
施術(shù)方法
包括直接灸和間接灸兩大類。直接灸是將艾炷直接放在皮膚上點燃施灸，又稱著膚灸。臨床上可分為化膿灸和非化膿灸。①化膿灸。屬于燒灼灸法，用蠶豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上點燃施灸，燒灼局部組織，施灸部位往往被燒紅起泡，并囑病人服用藥物，或用桃木煎水洗燒灼處，使其產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象(灸瘡)。施灸前，要注意病人體位的平正和舒適，以及所灸穴位的準(zhǔn)確性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷對皮膚的粘附力。點燃艾炷后，病人一般會因燒灼感到劇痛，為了減輕疼痛，可輕輕拍打局部，亦可用麻醉法來防止。灸完一壯后，用紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位，再依前法灸之。灸滿所需壯數(shù)后，可在灸穴上敷貼淡膏藥，每天換一次。也可用桃木水洗數(shù)天后即現(xiàn)灸瘡，停灸后約3～4周灸瘡結(jié)痂脫落，留有瘢痕。本法適于虛寒證，實熱和虛熱證不宜用，頭面頸項不宜用，每次用穴不宜多。如用麥粒大的艾炷燒灼穴位，痛苦較小，可連續(xù)灸3～7壯，灸后無需膏藥敷治，稱為麥粒灸，適于氣血兩虧者。②非化膿灸。屬于灸法，點燃艾炷后，當(dāng)病人感到燙時，即用鑷子將艾炷夾去或壓滅。連續(xù)灸3～7壯，局部出現(xiàn)紅暈為止。灸后不發(fā)灸瘡，無瘢痕，易為病人接受。
間接灸是在艾炷與皮膚之間用藥物制品襯隔，又稱隔物灸。常用的有：①隔姜灸。將生姜切成約2分厚的片，用針在其中間穿幾個孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上點燃施灸。適于風(fēng)寒咳嗽、虛寒腹痛、嘔吐、泄瀉、風(fēng)寒濕痹等寒濕阻滯者。②隔蒜灸。用獨頭大蒜切成1分厚的片，中間以針刺數(shù)孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上點燃。每穴每次可灸5～7壯，隔2～3日一次。適于癰疽未潰、瘰疬、肺癆等寒濕化熱者。如用大蒜搗成泥糊狀，均勻鋪于脊柱(大椎至腰俞)上，約2分厚、2寸寬，周圍用棉皮紙封固，然后用艾炷置其上，點燃施灸，則稱為鋪灸法，可用治虛勞頑痹。③隔鹽灸。將干燥食鹽塊研細(xì)末，撒滿臍窩，在鹽上面置放生姜片和艾炷施灸。適于寒證吐瀉、腹痛、癃閉、四肢厥冷等塞滯氣虛者，本法有回陽救逆作用。此外，還有隔附子、隔胡椒等間接灸法。
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