注射用異戊巴比妥鈉

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注射用異戊巴比妥鈉(Amobarbital Sodium for Injection),主要用于催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥小兒高熱驚厥、破傷風(fēng)驚厥、子癎、癲癎持續(xù)狀態(tài))和麻醉前給藥。

本藥品被歸類到失眠多夢(mèng)等藥品分類。

目錄

注射用異戊巴比妥鈉的副作用(不良反應(yīng))

1  用于抗癲癎時(shí)最常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜,但隨著療程的持續(xù),其鎮(zhèn)靜作用逐漸變得不明顯。
2  可能引起微妙的情感變化,出現(xiàn)認(rèn)知和記憶的缺損。
3  長(zhǎng)期用藥,偶見葉酸缺乏低鈣血癥。
4  罕見巨幼紅細(xì)胞性貧血骨軟化。
5  大劑量時(shí)可產(chǎn)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的呼吸抑制。
6  用本品的患者中約1~3%的人出現(xiàn)皮膚反應(yīng),多見者為各種皮疹以及哮喘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎多形性紅斑(或Stevens-Johnson綜合征),中毒性表皮壞死極為罕見。
7  有報(bào)道用藥者出現(xiàn)肝炎肝功能紊亂。
8  長(zhǎng)時(shí)間使用可發(fā)生藥物依賴,停藥后易發(fā)生停藥綜合征

注射用異戊巴比妥鈉禁忌癥

禁用于以下情況:嚴(yán)重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過(guò)敏

服用注射用異戊巴比妥鈉須注意的事項(xiàng)

1  對(duì)一種巴比妥過(guò)敏者,可能對(duì)本品過(guò)敏;
2  作抗癲癎藥應(yīng)用時(shí),可能需 10~30天才能達(dá)到最大效果,需按體重計(jì)算藥量,如有可能應(yīng)定期測(cè)定血藥濃度,以達(dá)最大療效;
肝功能不全者,用量應(yīng)從小量開始;
4  不宜長(zhǎng)期用藥,如連續(xù)使用達(dá)14天可出現(xiàn)快速耐藥性
5  長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀。
6  與其他中樞抑制藥合用,對(duì)中樞產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,應(yīng)注意。
7  下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓貧血、甲狀腺功能低下腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險(xiǎn)工種作業(yè)者。

注射用異戊巴比妥鈉的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。

深部肌肉(不能用于淺表)或靜脈注射。成人常用量:催眠,100~200mg;鎮(zhèn)靜,一次30~50mg,每日2~3次;抗驚厥(常用于治療癲癎持續(xù)狀態(tài)),緩慢靜注300~500mg。成人極量一次250mg,一日500mg。 小兒常用量:催眠或抗驚厥,肌內(nèi)注射,每次按體重3~5mg/kg,或按體表面積125mg/m2;鎮(zhèn)靜每日6 mg/kg,分4次給予。

注射用異戊巴比妥鈉藥物相作用

1  本品為肝酶誘導(dǎo)劑,提高藥酶活性,不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等與巴比妥類藥合用時(shí),可相互增強(qiáng)效能。與乙酰氨基酚類合用,會(huì)增加肝中毒的危險(xiǎn)性。
2  與口服抗凝藥合用時(shí),可降低后者的療效,應(yīng)定期測(cè)定凝血酶原時(shí)間,從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。
3  與口服避孕藥,可降低避孕藥的可靠性。與雌激素合用降低雌激素作用;
4  與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí),可降低這些藥物的效應(yīng)。
5  與環(huán)磷酰胺合用,理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物,但臨床上的意義尚未明確。
6  與奎尼丁合用時(shí),由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用,應(yīng)按需調(diào)整后者的用量。
7  與鈣離子拮抗劑合用,可引起血壓下降
8  與氟丁醇合用治療癲癎,可引起癲癎發(fā)作形式改變,需調(diào)整用量。
9  與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)可降低抽搐閾值,增加抑制作用;與布洛芬類合用,可減少或縮短半衰期而減少作用強(qiáng)度。

注射用異戊巴比妥鈉成分或處方

5-乙基-5-(1-甲基丁基)-2,4,6(1H,3H,5H)-噻啶三酮一鈉鹽

注射用異戊巴比妥鈉藥理作用

本品為催眠藥、抗驚厥藥。中等作用時(shí)間(3~6小時(shí)),對(duì)中樞的抑制作用隨著劑量加大,表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癎。大劑量對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制。過(guò)量可麻痹延髓呼吸中樞致死。體外電生理實(shí)驗(yàn)本類藥物使神經(jīng)細(xì)胞的氯離子通道開放,細(xì)胞過(guò)極化,擬似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。治療濃度的異戊巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強(qiáng)γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴(kuò)散??蓽p少胃液分泌,降低胃張力。可產(chǎn)生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。

注射用異戊巴比妥鈉貯藏方法

遮光,密閉保存

市場(chǎng)上的注射用異戊巴比妥鈉

參看

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