容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念
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容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念是指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點。
目錄 |
容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念的原因
1、心理社會因素
如婚姻的改變，子女的離別，朋友交往減少，孤獨，生活的穩(wěn)定性受到影響，缺乏安全感，均可成為發(fā)病的誘因。有一部分病人系醫(yī)源性的，醫(yī)生不恰當?shù)难哉Z，態(tài)度和行為而引起患者的多疑，或者醫(yī)生作出診斷不確切，反復令病人作些檢查，則造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人，在軀體疾病以后，通過自我暗示或聯(lián)想而疑病。
2、素質(zhì)因素
易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎(chǔ)，已發(fā)現(xiàn)本病在同一家庭成員有類似發(fā)作。此類病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹小慎微，對身體過分的關(guān)注，要求十分，男性患者病前常具有強迫人格，女性則與癔癥性格有關(guān)。
容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念的診斷
一為疑病感覺，感覺身體某部或?qū)δ巢课坏拿舾性黾?，進而疑病，或過分的關(guān)注。患者的描述較含糊不清，部位不恒定。但另一種患者的描述形象逼真，生活具體，認為患有某種疾病，患者本人自己也確信實際上并不存在，但要求各種檢查，要醫(yī)生同情，盡管檢查正常，醫(yī)生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念，仍認為檢查可能有誤。于是患者擔心憂慮，惶惶不安，焦慮，苦惱。此為一種疑病觀念，系一類超價觀念。帶強烈的情感色彩。
容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念的鑒別診斷
臨床常與抑郁癥鑒別。
抑郁癥最常伴有疑病癥狀，如為重性抑郁癥狀，尚有一些生物學方面的癥狀，如早醒性失眠，晝重夜輕的晝夜節(jié)律的改變，體重減輕，及精神運動遲滯，自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應(yīng)特別注意與疑病癥相鑒別，隱甙性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)，但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。
一為疑病感覺，感覺身體某部或?qū)δ巢课坏拿舾性黾?，進而疑病，或過分的關(guān)注?；颊叩拿枋鲚^含糊不清，部位不恒定。但另一種患者的描述形象逼真，生活具體，認為患有某種疾病，患者本人自己也確信實際上并不存在，但要求各種檢查，要醫(yī)生同情，盡管檢查正常，醫(yī)生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念，仍認為檢查可能有誤。于是患者擔心憂慮，惶惶不安，焦慮，苦惱。此為一種疑病觀念，系一類超價觀念。帶強烈的情感色彩。
容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念的治療和預防方法
1、心理治療
開始要耐心細致的聽取患者的訴述，讓他們出示各種檢查結(jié)果，持同情關(guān)心的態(tài)度，盡量不要挑動患者的癥狀或要他們承認疑病是不可信，這樣往往適得其反，弄巧成拙，應(yīng)盡量回避討論癥狀，與患者建立良好的關(guān)系。可取得親屬的協(xié)助，在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上，然后引導患者認識疾病的本質(zhì)，不是什么軀體疾病，而是一種心理障礙，這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示療法?？色@得戲劇性的效果。但如果失敗，則就增加了治療的困難。另外，環(huán)境的轉(zhuǎn)移，生活方式的改變，轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導患者作另一種有趣的事情，也可獲得一定的改善。
2、藥物治療
為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀，可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類抗抑郁劑。
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