下頜后縮
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疾病名稱
下頜后縮
基本概述
下頜后縮是由于下頜發(fā)育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下頜后退的錯牙合畸形?！ ?/p>
診斷方法
1.下頜后縮的口腔模型與上頜前突者相似，前牙深覆蓋常伴有深覆合，不同之處為上頜位置正常，下頜頦部后縮。
2.X線頭影測量顯示SNB角和面角小于正常范圍。ANB角大于正常，SNA角正常。
治療措施
1.功能型下頜后縮療法：(1)戴入附平面導(dǎo)板的上頜活動矯治器，同時盡量磨除個別牙間干擾，并做翼外肌功能鍛煉，當中性咬合習慣已基本完成，則將平面導(dǎo)板改做斜面導(dǎo)板，等后牙恢復(fù)接觸后，需繼續(xù)戴斜面導(dǎo)板保持一段時間；(2)也可戴用無功能平面牙合墊式上下活動矯治器，并作頜間Ⅱ類牽引，改進上下頜關(guān)系。
2.上頜牙弓狹窄而下頜后縮者，用平面導(dǎo)板及擴弓簧的活動矯治器，調(diào)節(jié)加力擴大上牙弓，咬合平衡后可改用斜面導(dǎo)板導(dǎo)下頜向前至正常位置?；蛴?a href="/index.php?title=%E5%9B%BA%E5%AE%9A%E7%9F%AB%E6%B2%BB%E5%99%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="固定矯治器（尚未撰寫）" rel="nofollow">固定矯治器。
3.下頜后縮，后牙中性合者，下頜前牙向唇側(cè)推，開僻間隙鑲牙。
4.下頜后縮嚴重者，可用外科正畸術(shù)糾正，并作頦部成形術(shù)。
5.下頜后縮兼有上頜前突者，此類牙頜畸形深覆蓋最嚴重，必須以外科正畸手術(shù)為主，再配合正畸治療。
6.需手術(shù)治療者，可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行，常規(guī)抗感染用藥。
臨床表現(xiàn)
1.下頜后縮，上頜位置基本正常，前牙呈深覆蓋，上前牙明顯傾斜，下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上，下唇貼在上前牙的舌面，后牙咬合關(guān)系為遠中合。
2.下頜后縮，前牙為深覆合。上前牙舌向咬在下前牙唇側(cè)牙齦上，下前牙咬在上腭粘膜上，后牙咬合關(guān)系是遠中合。
3.下頜后縮，下牙弓小于上牙弓，面部下1／3高度變短，側(cè)面觀下頜更顯后縮。
4.上前牙深覆蓋者則上前牙暴露在口外，側(cè)面像顯得下頜及頦部后縮，上下頜極不相稱?！ ?/p>
輔助檢查
本病尤應(yīng)注意，X線頭影測量片的檢查?！ ?/p>
預(yù)防措施
下頜后縮畸形并不常見，其常可與上頜前突畸形相混淆，外觀上主要表現(xiàn)為下頜頦部短小，面下1／3短，側(cè)面觀似“鳥嘴”樣。嚴重影響容貌美觀和心理健康。本病多由下頜發(fā)育不全或者先天性缺少前牙以及翼外肌功能不全而致。其矯治須依據(jù)患者的年齡采用不同的方法。處于生長發(fā)育期的患者可行正畸治療，成年患者可行正頜外科手術(shù)治療?！ ?/p>
治愈標準
1.治愈：覆合覆蓋正常，SNA角、SNB角、面角、頜突角、－－SN角均正常，牙列整齊，咀嚼功能良好，側(cè)面外形協(xié)調(diào)。
2.好轉(zhuǎn)：覆合覆蓋正常，SNB角及面角接近正常，SNA角、頜突角、－－SN角均正常，牙列整齊，咀嚼功能較好，側(cè)面外形較協(xié)調(diào)。
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