長(zhǎng)骨粗大

[[畸形性骨炎]]患者在[[X線]]檢查中顯示[[長(zhǎng)骨]]彎曲、粗大[[畸形]]?；涡怨茄?osteitis deformans)是一種慢性進(jìn)行性[[骨病]]，以局部[[骨組織]]破骨與成骨、骨吸收與重建、[[骨質(zhì)疏松]]與[[鈣化]]并存為[[病理]]特征。
==長(zhǎng)骨粗大的原因==
(一)發(fā)病原因

確切的病因未明。有資料顯示，患者HLA-DQW1頻率較高;15%～30%有家族史，較普通人群[[發(fā)病率]]高7倍，且家族史陽性患者發(fā)病較早而病情較重;有資料提示，本病可能與某些[[病毒感染]]相關(guān)，已在患者[[病理]]部位的[[破骨細(xì)胞]]核和[[細(xì)胞質(zhì)]]內(nèi)發(fā)現(xiàn)[[病毒]]殼體樣物，根據(jù)[[包涵體]]的形狀似為副黏病毒家族;在體外研究中發(fā)現(xiàn)，此病毒可與[[感染]][[細(xì)胞融合]]，并形成[[多核]][[巨細(xì)胞]];IL-6可調(diào)節(jié)此過程，但尚未分離得到完整的病毒體。間接免疫熒光和[[免疫]]過氧化酶[[染色]]又證明[[細(xì)胞核]]和[[胞質(zhì)]]內(nèi)有[[麻疹病毒]][[抗原]]和[[呼吸道]]合胞病毒抗原。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在患者的[[皮膚]]有異常[[膠原]];有的患者伴有[[視網(wǎng)膜]]血管紋樣變(retinal angioid streaks)、[[彈性假黃瘤]]及[[血管]][[鈣化]]，提示可能與膠原[[代謝]]有關(guān)。目前有以下幾種學(xué)說。

1.病毒感染 人們用電子[[顯微鏡]]發(fā)現(xiàn)，在病變部位破骨細(xì)胞的胞質(zhì)和[[胞核]]中有副黏病毒家族中的[[RNA]]病毒核殼體存在，推測(cè)副黏病毒感染可能與本病有關(guān)。然而，隨后人們?cè)诠蔷藜?xì)[[胞腫]]瘤和骨石化癥的[[成骨細(xì)胞]]中也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)構(gòu)。另外一些研究發(fā)現(xiàn)，麻疹病毒和犬瘟[[熱病]]毒感染也可能與本病有關(guān)。病毒感染與[[畸形性骨炎]]的關(guān)系至今未得到進(jìn)一步的肯定和動(dòng)物模型的驗(yàn)證。

2.[[遺傳]] 15%～30%的病人有陽性家族史，提示本病有遺傳傾向。有人報(bào)道本病為[[常染色體]]顯性遺傳，也有報(bào)道本病與HLA-DQw1抗原相關(guān)，但均未得到廣泛驗(yàn)證。

(二)發(fā)病機(jī)制

病變部位的骨結(jié)構(gòu)和功能與病變的過程密切相關(guān)，病變過程一般分為三期：早期以溶骨為主，后期以[[骨硬化]]為主，中期為兩種改變的混合型。

病變開始時(shí)巨大的多核破骨細(xì)胞侵入正常的[[骨組織]]。50%以上[[變形性骨炎]]的破骨細(xì)胞核數(shù)目超過7個(gè)，10%的破骨細(xì)胞核數(shù)目超過20個(gè)，有的可多達(dá)100個(gè)以上;而正常骨組織中50%的破骨細(xì)胞核數(shù)目超過3個(gè)，10%的破骨細(xì)胞核數(shù)目超過5個(gè)。由于破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨吸收加速并伴隨著血管增多和[[骨髓]]質(zhì)[[纖維化]];然后，在骨吸收的同時(shí)成骨也[[代償]]性增加，主要是無序狀態(tài)的板層骨形成(混合期)。最后是只有成骨而無骨吸收，新骨形成不規(guī)則，排列雜亂無章，形成編織骨(正常成人除了[[骨折]]修復(fù)和高度骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)時(shí)不存在編織骨)，編織骨和板層骨鑲嵌，[[骨小梁]]的粗細(xì)和方向很不規(guī)則，似一堆亂麻。一項(xiàng)有關(guān)鈣[[核素]]動(dòng)力學(xué)分析表明，病變部位的骨[[轉(zhuǎn)換率]]較正常部位高出46倍之多。

上述病理變化導(dǎo)致本病病變部位的[[骨質(zhì)]]脆性增加，易發(fā)生骨折現(xiàn)象。
==長(zhǎng)骨粗大的診斷==
實(shí)驗(yàn)室[[生化]]指標(biāo)檢查對(duì)本病的診斷、除外其他原因引起的[[代謝性骨病]]和判斷療效有重要意義。由于本病影響骨的吸收和形成，因此，反映骨吸收和形成的生化指標(biāo)常常會(huì)升高。

1.反映骨吸收的指標(biāo)如尿[[吡啶]]啉交聯(lián)和脫氧吡啶啉交[[聯(lián)可]]升高。

2.反映骨形成指標(biāo)有血[[堿性磷酸酶]]或骨源性堿性磷酸酶及尿[[羥脯氨酸]]，這些指標(biāo)均可升高。當(dāng)只檢測(cè)血堿性磷酸酶時(shí)應(yīng)注意排除[[肝病]]的干擾。堿性磷酸酶的檢測(cè)為監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)和判斷療效最為有效的指標(biāo)。當(dāng)病變范圍廣，尤其侵犯[[顱骨]]時(shí)[[堿性磷酸酶升高]]可達(dá)正常參考值上限的10倍以上。

3.其他判斷代謝性骨病的指標(biāo)如血鈣、磷、鎂等常在正常范圍 血鈣升高應(yīng)注意有無合并[[惡性腫瘤]]、[[原發(fā)性]]甲狀旁腺亢進(jìn)或長(zhǎng)期臥床者。本病活動(dòng)期時(shí)有部分患者血[[甲狀旁腺素]]升高而血鈣正常。

4.[[X線]]檢查 X線表現(xiàn)具有一定的特征性，如顱骨病變?cè)缙赬線表現(xiàn)為病變顱骨區(qū)多數(shù)邊緣銳利的[[骨質(zhì)疏松]]區(qū)，由[[外板]]向內(nèi)板發(fā)展，病灶周圍為[[骨硬化]]帶，病變進(jìn)展期，在板層骨與編織骨之間骨層增厚，形成不規(guī)則或[[棉球]]狀骨影，外板出現(xiàn)疏松時(shí)，內(nèi)板可表現(xiàn)為[[硬化]]像，此為本病的X線特征性表現(xiàn)之一。[[長(zhǎng)骨]]病變，往往是[[骨皮質(zhì)]]先受累出現(xiàn)透亮區(qū)，之后在骨海綿質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)囊狀區(qū)，使[[皮質(zhì)]]菲薄呈雙重輪廓。在病變初始區(qū)與正常區(qū)交界部，可見到V形或“火焰狀”溶骨帶，為骨吸收所致。病變進(jìn)入修復(fù)期后，V形分界帶被修復(fù)組織掩蓋，并形成多層狀[[骨膜]]新生骨，使骨干增粗，并沿力線方向呈粗放的條紋或網(wǎng)狀小梁排列，引致長(zhǎng)骨彎曲、粗大[[畸形]]。

5.[[骨掃描]]可用于了解病變的范圍和程度，但一般不用于診斷。骨掃描提示單骨性病變時(shí)應(yīng)注意除外其他損傷如[[骨折]]、[[感染]]、惡性腫瘤等。由于本病的病變部位恒定，因此患者在長(zhǎng)期隨診中出現(xiàn)的可能與本病有關(guān)或無關(guān)的病情變化，可以通過患者初期的骨掃描資料加以判斷和鑒別。
==長(zhǎng)骨粗大的鑒別診斷==
[[長(zhǎng)骨粗大]]的鑒別診斷：

1、[[長(zhǎng)骨骨骺端鈣化不全]]：[[軟骨外胚層發(fā)育不全]][[綜合征]]又稱Ellis-van Creveld[[先天畸形]]綜合征、先天性軟骨[[鈣化]]障礙[[心臟病]]綜合征,[[軟骨]]外胚層發(fā)育異常綜合征等健康搜索,為[[常染色體隱性遺傳]]性[[疾病]]鵻,表現(xiàn)為[[短肢型侏儒]]鵻,常有[[先天性心臟病]]和智力障礙等。[[初生嬰兒即出現(xiàn)侏儒狀態(tài)]],如四肢長(zhǎng)骨短而粗,遠(yuǎn)端指(趾)特別小,并能出現(xiàn)多指(趾),[[頭發(fā)]],牙齒發(fā)育較差,全身長(zhǎng)骨骨骺端鈣化不全.

2、[[長(zhǎng)骨腫脹疼痛]]：四肢長(zhǎng)骨[[骨折]]術(shù)后常伴不同程度的[[腫脹]]，可導(dǎo)致患肢[[疼痛]]，影響術(shù)后功能鍛煉、切口愈合等。如腫脹嚴(yán)重，可直接影響肢體[[血液循環(huán)]]，甚至出現(xiàn)[[骨筋膜室綜合征]]等嚴(yán)重[[并發(fā)癥]]。

實(shí)驗(yàn)室[[生化]]指標(biāo)檢查對(duì)本病的診斷、除外其他原因引起的[[代謝性骨病]]和判斷療效有重要意義。由于本病影響骨的吸收和形成，因此，反映骨吸收和形成的生化指標(biāo)常常會(huì)升高。

1.反映骨吸收的指標(biāo)如尿[[吡啶]]啉交聯(lián)和脫氧吡啶啉交[[聯(lián)可]]升高。

2.反映骨形成指標(biāo)有血[[堿性磷酸酶]]或骨源性堿性磷酸酶及尿[[羥脯氨酸]]，這些指標(biāo)均可升高。當(dāng)只檢測(cè)血堿性磷酸酶時(shí)應(yīng)注意排除[[肝病]]的干擾。堿性磷酸酶的檢測(cè)為監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)和判斷療效最為有效的指標(biāo)。當(dāng)病變范圍廣，尤其侵犯[[顱骨]]時(shí)[[堿性磷酸酶升高]]可達(dá)正常參考值上限的10倍以上。

3.其他判斷代謝性骨病的指標(biāo)如血鈣、磷、鎂等常在正常范圍 血鈣升高應(yīng)注意有無合并[[惡性腫瘤]]、[[原發(fā)性]]甲狀旁腺亢進(jìn)或長(zhǎng)期臥床者。本病活動(dòng)期時(shí)有部分患者血[[甲狀旁腺素]]升高而血鈣正常。

4.[[X線]]檢查 X線表現(xiàn)具有一定的特征性，如顱骨病變?cè)缙赬線表現(xiàn)為病變顱骨區(qū)多數(shù)邊緣銳利的[[骨質(zhì)疏松]]區(qū)，由[[外板]]向內(nèi)板發(fā)展，病灶周圍為[[骨硬化]]帶，病變進(jìn)展期，在板層骨與編織骨之間骨層增厚，形成不規(guī)則或[[棉球]]狀骨影，外板出現(xiàn)疏松時(shí)，內(nèi)板可表現(xiàn)為[[硬化]]像，此為本病的X線特征性表現(xiàn)之一。[[長(zhǎng)骨]]病變，往往是[[骨皮質(zhì)]]先受累出現(xiàn)透亮區(qū)，之后在骨海綿質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)囊狀區(qū)，使[[皮質(zhì)]]菲薄呈雙重輪廓。在病變初始區(qū)與正常區(qū)交界部，可見到V形或“火焰狀”溶骨帶，為骨吸收所致。病變進(jìn)入修復(fù)期后，V形分界帶被修復(fù)組織掩蓋，并形成多層狀[[骨膜]]新生骨，使骨干增粗，并沿力線方向呈粗放的條紋或網(wǎng)狀小梁排列，引致長(zhǎng)骨彎曲、粗大[[畸形]]。

5.[[骨掃描]]可用于了解病變的范圍和程度，但一般不用于診斷。骨掃描提示單骨性病變時(shí)應(yīng)注意除外其他損傷如骨折、[[感染]]、惡性腫瘤等。由于本病的病變部位恒定，因此患者在長(zhǎng)期隨診中出現(xiàn)的可能與本病有關(guān)或無關(guān)的病情變化，可以通過患者初期的骨掃描資料加以判斷和鑒別。
==長(zhǎng)骨粗大的治療和預(yù)防方法==
1.一級(jí)預(yù)防 [[一級(jí)預(yù)防]]措施是針對(duì)其發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素而采取的，在一級(jí)預(yù)防中，既要考慮改變有普遍作用的危險(xiǎn)因素，也要考慮改變有特殊作用的危險(xiǎn)因素。

(1)[[減肥]]：對(duì)[[肥胖]]者應(yīng)通過合理飲食、運(yùn)動(dòng)等手段以降低體重達(dá)到減肥，F(xiàn)ramingham研究所得的資料提示，肥胖者減重5㎏，可使日后10年患膝[[骨關(guān)節(jié)炎]]的危險(xiǎn)減少50%，因此，減肥對(duì)預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎尤有重要作用。

(2)預(yù)防[[關(guān)節(jié)]]損傷：在文體活動(dòng)中，注意預(yù)防肩、膝、踝等關(guān)節(jié)的損傷，以免日后增加這些關(guān)節(jié)患骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)，尤其要注意預(yù)防較重大的損傷。

(3)預(yù)防職業(yè)性關(guān)節(jié)慢性勞損：主要是預(yù)防某一關(guān)節(jié)的過度使用。運(yùn)動(dòng)員避免關(guān)節(jié)[[勞損]]的方法是改變訓(xùn)練方法，不宜長(zhǎng)時(shí)間對(duì)一個(gè)關(guān)節(jié)反復(fù)施予過量的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，訓(xùn)練要有合適的場(chǎng)地和設(shè)備，必要時(shí)使用個(gè)人保護(hù)裝置。職業(yè)性勞損的預(yù)防要考慮到盡可能交替進(jìn)行關(guān)節(jié)負(fù)荷量不相同的勞動(dòng)，使在勞動(dòng)過程中某些已勞損的關(guān)節(jié)也能做到勞逸結(jié)合。此外，勞動(dòng)后對(duì)負(fù)擔(dān)過重的關(guān)節(jié)通過[[自我按摩]]、家庭熱療(熱水浸泡、[[濕熱]]敷、[[紅外線]])，改善關(guān)節(jié)局部[[血液循環(huán)]];平日注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)動(dòng)作[[肌肉]]的訓(xùn)練，以有力的肌肉維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷量?？偟膩碚f，慢性勞損的預(yù)防并不容易，有待加強(qiáng)研究。

(4)[[激素]]替代治療：對(duì)絕經(jīng)期婦女給予激素替代治療，據(jù)觀察，對(duì)預(yù)防膝的骨關(guān)節(jié)炎有一定效果。但對(duì)[[手關(guān)節(jié)]]的骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防作用不大。

(5)其他[[疾病]]的預(yù)防：預(yù)防和積極治療[[糖尿病]]、[[高血壓]]，對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎可能有一定幫助。

2.二級(jí)預(yù)防

(1)早期診斷：[[骨性關(guān)節(jié)炎]]的診斷一般不難。但某些不典型病例應(yīng)特別與[[類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎]]、[[血清]]陰性[[脊柱]][[關(guān)節(jié)病]]、[[銀屑病性關(guān)節(jié)炎]]、[[瑞特]][[綜合征]]、結(jié)晶性[[關(guān)節(jié)炎]]以及[[感染性關(guān)節(jié)炎]]等相鑒別。還應(yīng)與[[繼發(fā)性]]骨性關(guān)節(jié)炎鑒別。

(2)早期治療：

①調(diào)整和改變生活方式：這是骨關(guān)節(jié)炎[[二級(jí)預(yù)防]]最重要的措施。它的目的是減輕受患關(guān)節(jié)的負(fù)荷、減輕或避免受患關(guān)節(jié)的進(jìn)一步勞損。這對(duì)膝、[[髖骨]]關(guān)節(jié)炎患者尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有“無癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”(僅有[[放射學(xué)]]檢查所見的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變)或輕度的“[[癥狀]]性骨關(guān)節(jié)炎”后，即應(yīng)指導(dǎo)和要求患者改變?cè)瓉聿贿m當(dāng)?shù)纳罘绞剑韵ス顷P(guān)節(jié)炎為例，要求患者：

A.減少每天運(yùn)動(dòng)總量：指步行、[[下肢]]運(yùn)動(dòng)、跑步等，使膝、[[髖關(guān)節(jié)]]有較充分的休息。同時(shí)避免關(guān)節(jié)及全身有[[疲勞]]感覺。

B.避免或減少屈膝：如上下樓梯活動(dòng)，尤其屈膝深蹲會(huì)增加[[膝關(guān)節(jié)]]內(nèi)壓力和增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，刺激有病變組織引起劇烈[[疼痛]]，更應(yīng)避免。

C.必要時(shí)調(diào)整工種：如果職業(yè)性勞動(dòng)與上述兩項(xiàng)(運(yùn)動(dòng)總量較大、常作屈膝、蹲坐、上下樓梯活動(dòng))有關(guān)，應(yīng)調(diào)整工種，改作對(duì)上述兩項(xiàng)要求不高的工作。

D.合理飲食：目的是減肥、減重(對(duì)肥胖患者而言)。

②[[醫(yī)療體操]]：目的為維持或改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，增加肌力，從而間接地減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、改善患者運(yùn)動(dòng)能力。近年來的研究證明了膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體操能改善膝關(guān)節(jié)功能，且有助于減輕疼痛，其效果比單做電療好。醫(yī)療體操內(nèi)容包括：

A.關(guān)節(jié)體操：保持或增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度，預(yù)防[[關(guān)節(jié)攣縮]]。這種體操要按關(guān)節(jié)本身的運(yùn)動(dòng)軸作充分的[[主動(dòng)運(yùn)動(dòng)]](以不引起疼痛為度)，例如膝關(guān)節(jié)要作主動(dòng)的充分的屈伸運(yùn)動(dòng)。

B.等長(zhǎng)練習(xí)：令有關(guān)肌肉作[[等長(zhǎng)收縮]](靜止[[緊張]]用力、不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng))，這是增強(qiáng)肌肉力量、預(yù)防失用性[[肌萎縮]]的有效辦法，如膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)要作[[股四頭肌]]的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以增強(qiáng)股四頭肌。等長(zhǎng)收縮每次持續(xù)5s，放松后再做，可重復(fù)30～40次。

C.伸展運(yùn)動(dòng)：伸展關(guān)節(jié)周圍的肌肉和[[肌腱]]，預(yù)防攣縮，并可改善肌肉的協(xié)同動(dòng)作，對(duì)下肢骨關(guān)節(jié)炎患者可改善[[步態(tài)]]。

D.[[耐力運(yùn)動(dòng)]]：一般踏固定自行車，在膝關(guān)節(jié)不負(fù)重下進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪土\(yùn)動(dòng)，每次時(shí)間一般不超過8～10min，也可以作游泳、平地上步行等練習(xí)，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡上步行。

E.注意：在骨關(guān)節(jié)炎有急性發(fā)作表現(xiàn)或有劇痛時(shí)，暫停醫(yī)療體操，或僅作少量等長(zhǎng)收縮的肌肉練習(xí)。

③關(guān)節(jié)保護(hù)：采取一系列簡(jiǎn)化的、不費(fèi)力的、減輕受患關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作來完成日常生活活動(dòng)，使受患關(guān)節(jié)不致受到勞損。

④[[抗氧化劑]]的營養(yǎng)素?cái)z入：有人觀察到[[軟骨細(xì)胞]]可能隨年齡變化而產(chǎn)生反應(yīng)性的氧類化學(xué)成分(reactive oxygen species，ROS)，而ROS會(huì)促進(jìn)退行性損害過程，使用微營養(yǎng)素抗氧化劑能防御這種損害過程。在Framingham的膝骨關(guān)節(jié)炎研究中(1996)，發(fā)現(xiàn)[[維生素C]]、E、β[[胡蘿卜素]]有助于減少該病病變(放射學(xué)檢查所見)發(fā)展的危險(xiǎn)性，維生素C、E還對(duì)預(yù)防疼痛有幫助。此外，又觀察到維生素C除了發(fā)揮其抗氧化劑的作用外，還有助于[[軟骨]]中[[硫酸]][[蛋白]][[聚糖]]的[[生物合成]]，從而抑制軟骨破壞的[[生物學(xué)]]過程;[[維生素E]]又有減輕[[滑膜炎]]癥的作用，均有利于改變骨關(guān)節(jié)炎過程，因此，維生素C、E可作為骨關(guān)節(jié)炎二級(jí)預(yù)防使用。

⑤戒煙：臨床觀察發(fā)現(xiàn)肥胖、高血壓、吸煙、心理狀態(tài)不佳([[抑郁]]、煩悶等)，會(huì)促發(fā)骨關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)針對(duì)這些促發(fā)癥狀的危險(xiǎn)因素予以處理，包括戒煙在內(nèi)。

⑥藥物治療：使用[[標(biāo)本]]兼治的藥物，一方面減輕癥狀，同時(shí)限制疾病本身[[病理]]過程的發(fā)展，起到二級(jí)預(yù)防的作用?對(duì)這一問題盡管專家們目前尚有不同看法，很多人傾向于在臨床上不僅可以使用已沿用多年的[[消炎]]止痛藥，而且還可試用改變骨關(guān)節(jié)炎疾病過程的藥物如下：

A.[[降鈣素]](人降鈣素，[[鮭降鈣素]])：降鈣素是由[[甲狀腺]][[濾泡旁細(xì)胞]]分泌的活性[[多肽]]，它可抑制[[破骨細(xì)胞]]活性，抑制骨吸收，有利于骨修復(fù)，從而用于paget病的治療。它可降低paget病[[血清堿性磷酸酶]]活性，使尿中[[羥脯氨酸]]鹽的[[排泄]]減少，使[[骨病]]局部增加的血流減少，且有良好的[[鎮(zhèn)痛]]效果。鮭降鈣素與人降鈣素分子結(jié)構(gòu)雖有不同，但其藥理作用相似，藥源充分且價(jià)格便宜，但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生中和[[抗體]]而使藥效減低或出現(xiàn)[[過敏反應(yīng)]]。鮭降鈣素100U/d，[[皮下注射]]，連續(xù)使用3～6個(gè)月，可使[[骨痛]]減輕，血[[生化]]異常改善。如無特殊毒[[副反應(yīng)]]，可減量維持治療1～2年。常見的[[副作用]]有注射后[[惡心]]、[[皮膚潮紅]]及[[腹瀉]]等，一般無須停藥。停藥過久可見病變復(fù)發(fā)。

B.雙[[磷酸鹽]][[復(fù)合物]]：[[羥乙]]二膦酸二鈉鹽有很強(qiáng)的抑制破骨作用，口服劑量為5～10mg/(kg.d)，連續(xù)療程不應(yīng)超過6個(gè)月。然后停藥3～6個(gè)月，根據(jù)病情需要再進(jìn)行下一個(gè)療程。因?yàn)槭褂么怂?個(gè)月般均可收到明顯療效，如再持續(xù)用藥反而會(huì)抑制骨礦化，抑制新骨形成，或引起骨痛。另一種新的雙磷酸鹽alendronate已經(jīng)試用于臨床，可[[腸道]]外給藥，療效與羥乙二膦酸二鈉鹽相當(dāng)。

C.消炎止痛藥物治療：此為治標(biāo)性藥物，以減輕疼痛癥狀為主，有多種藥物可供選擇。但對(duì)有高危因素的患者(如心、腎、[[肝功能不全]]，胃、十二指腸潰瘍)，不宜使用有高危副作用的消炎止痛藥。

⑦[[物理]]因子治療：主要用于消炎止痛，緩解肌肉痙攣。

⑧[[心理治療]]：針對(duì)存在的抑郁[[焦慮]]進(jìn)行心理輔導(dǎo)、衛(wèi)生教育，心理狀態(tài)改善有助于預(yù)防和控制疼痛。
==參看==
*[[復(fù)發(fā)性多發(fā)性軟骨炎伴發(fā)的葡萄膜炎]]
*[[復(fù)發(fā)性多軟骨炎性]]
*[[無菌性肋軟骨炎]]
*[[伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥]]
*[[恥骨炎]]
*[[髂骨致密性骨炎]]
*[[梅毒性骨軟骨炎]]
*[[復(fù)發(fā)性多軟骨炎]]
*[[纖維性骨炎]]
*[[變形性骨炎]]
*[[致密性髂骨炎]]
*[[畸形性骨炎]]
*[[感染性肋軟骨炎]]
*[[剝脫性骨軟骨炎]]
*[[全身癥狀]]
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[[分類:全身癥狀]]