消化內(nèi)科常用藥

⑴中和胃酸抑制分泌藥

①[[抗酸藥]]：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

[[碳酸氫鈉]]：0.5g/片 治療[[胃酸過多]]，[[代謝性酸中毒]]及[[高鉀血癥]]，，

用法：餐前服用

注意事項(xiàng)：[[靜脈滴注]]時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會(huì)抑制[[心臟]]，使[[血壓]]驟降，不利于心臟[[復(fù)蘇]]；對(duì)血鉀過低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物[[配伍]]，除[[普魯卡因胺]]外，不宜與其他常用的[[心肺復(fù)蘇]]藥物合用；口服易產(chǎn)生CO2，將要[[穿孔]]的[[潰瘍]]患者忌用

[[鋁碳酸鎂]](胃[[達(dá)喜]])：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，

用法：每次～2片，3次/日，餐后1～2小時(shí)或睡前[[咀嚼服]]用

注意事項(xiàng)：大劑量服用可能有[[胃腸道]]不適，如[[消化不良]]和軟糊狀便，[[腎功能不全]]者長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響[[四環(huán)素]]、[[環(huán)丙沙星]]、[[氧氟沙星]]的吸收。

[[磷酸鋁]]（[[潔維樂]][[凝膠]]）：20g/包 治療消化性潰瘍，胃炎，[[食管炎]]，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次包

注意事項(xiàng)：[[不良反應(yīng)]]可見[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[便秘]]、大劑量可致[[腸梗阻]]；長期服用可致[[骨軟化]]、[[腦病]]、[[癡呆]]及[[小紅細(xì)胞性貧血]]，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片 有[[健胃]]、制酸作用，用于[[食欲不振]]、消化不良、胃酸過多

用法：每次～3片，3次/日

②H2[[受體]]阻斷劑：可[[拮抗]][[組胺]]引起的胃酸分泌

[[雷尼替丁]]Ranitidine：[[針劑]]50mg/支 [[膠囊]] 0.15g/粒

注意事項(xiàng)：部分患者有過敏反應(yīng)，嚴(yán)重[[肝腎]]功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝[[血流量]]，當(dāng)與藥物伍用時(shí)，如[[華法林]]、[[利多卡因]]、[[環(huán)孢素]]、[[地西泮]]、[[普萘洛爾]]（[[心得安]]）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時(shí)間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的[[毒性]]，值得注意

[[西咪替丁]]cimetidine（[[泰胃美]]）：400mg/800mg

用法：口服，活動(dòng)期：每晚一次，每次MG，睡前服或每日兩次，早晚個(gè)一次，每次MG，連服4-6 周；預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次MG，連服6個(gè)月

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性[[腹瀉]]，疲倦，[[眩暈]]。也有[[皮疹]]的報(bào)告, 嚴(yán)重腎功能不全、[[心血管系統(tǒng)]]及[[呼吸系統(tǒng)]]疾患的患者應(yīng)減量慎用。 孕期和[[哺乳期]]的婦女，不宜服藥

[[法莫替丁]]Famotidine（[[高舒達(dá)]]）：20mg

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可有口干、[[頭暈]]、[[失眠]]、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、[[白細(xì)胞減少]]。偶有輕度[[轉(zhuǎn)氨酶]]增高等，對(duì)本品[[過敏]]者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。

乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項(xiàng)：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比[[西米替丁]]強(qiáng)10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體[[拮抗劑]]，不良反應(yīng)較少，[[耐受性]]良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③H+泵[[抑制劑]]：抑制胃粘[[膜壁細(xì)胞]][[質(zhì)子泵]]，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療[[胃潰瘍]]、[[十二指腸潰瘍]]、[[反流]]性食道炎、[[吻合口]]部潰瘍

[[奧美拉唑]]omeprazole又稱[[洛賽克]]losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒（[[金奧康]]、洛賽克），片劑10mg/片（[[奧美拉唑腸溶片]]） 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對(duì)肝藥酶有抑制作用，可延長[[苯妥英鈉]]、地西泮、華法林消除。不良反應(yīng)偶見頭暈、失眠、[[嗜睡]]、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、[[肌肉]]疼痛等[[癥狀]]，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

[[泮托拉唑]]panloprazole 針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起[[藥物相互作用]]。

[[蘭索拉唑]]lansoprazole([[達(dá)克普隆]]膠囊) 30mg/粒

用法：口服30mg/日

注意事項(xiàng)：對(duì)肝藥酶有抑制作用

埃索美拉唑（[[耐信]]）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次片，餐前服

注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)[[頭痛]]、[[腹痛]]、腹瀉、[[腹脹]]、惡心/嘔吐、便秘

此外，[[雷貝拉唑]]（波立特）可使[[地高辛]][[血藥濃度增高]]20％，與[[酮康唑]]同服可減少酮康唑的吸收。

④M[[膽堿受體]]阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除[[胃腸痙攣]]。但一般劑量對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。

[[阿托品]]atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片

用法遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：阿托品常用于解除[[平滑肌]][[痙攣]]，抑制腺體分泌，但對(duì)胃酸濃度影響較小。常見的不良反應(yīng)有口干、[[視物模糊]]、心率加快、[[瞳孔散大]]、[[皮膚潮紅]]等。[[致死量]]成人80～130mg，兒童10mg。[[青光眼]]及[[前列腺]]肥大患者禁用。

[[山莨菪堿]]（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支， 片劑5mg/片

藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

[[普魯苯辛]]（[[溴丙胺太林]]）：片劑15mg/片 為合成[[解痙]]藥

用法：餐前0.5～1小時(shí)口服，每次～30mg，3～4次/日

注意事項(xiàng)：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

[[哌侖西平]]：片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥，可抑制胃酸[[胃蛋白酶]]的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次～50mg，2次/日

注意事項(xiàng)：治療劑量時(shí)較少出現(xiàn)[[口干]]、視物模糊等反應(yīng)，不易進(jìn)入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤[[胃泌素]]受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對(duì)胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

[[麥滋林]]－S：顆粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和[[慢性胃炎]]，[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]胃炎，其它[[疾病]]并發(fā)的胃炎等

用法：每日3次，每次包

注意事項(xiàng)：[[副作用]]少見且輕微，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅

⑵粘膜保護(hù)劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

①[[前列腺素]][[衍生物]]：[[米索前列醇]]misoprostol 片劑0.2mg/片

注意事項(xiàng)：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對(duì)[[阿司匹林]]等非甾體類[[消炎]]藥引起的消化性潰瘍、[[胃出血]]有特效。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

②[[硫糖鋁]]sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片 治療消化性潰瘍，胃炎

用法：每次g，3次/日，餐前1小時(shí)或睡前咀嚼服用

注意事項(xiàng)：常見的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與[[多酶片]]同服，可減少西咪替丁、[[脂溶性維生素]]的吸收

③鉍劑

[[瑞倍]]（[[枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊]]） 350mg/粒

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與[[抗生素]]合用的劑量和療程遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后即會(huì)消失。

[[果膠鉍]]：膠囊50mg/粒 是一種新型[[膠態(tài)]]鉍制劑，對(duì)[[幽門螺旋桿菌]]有強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于[[胃及十二指腸潰瘍]]、[[慢性淺表性胃炎]]、[[慢性萎縮性胃炎]]、[[消化道出血]]

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用

注意事項(xiàng)：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的[[舌苔]]變黑、便秘等副作用

⑶抗[[幽門螺桿菌]]藥：臨床常以[[阿莫西林]]、[[克拉霉素]]、[[甲硝唑]]中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌

阿莫西林：膠囊0.25g/粒

用法：每日2次，每次粒

注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無[[青霉素過敏史]]，過敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意[[過敏反應(yīng)]]

克拉霉素：片劑0.25g/片

用法：每日2次，每次片

注意事項(xiàng)：對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：[[阿司咪唑]]、[[西沙必利]]、哌迷清和[[特非那丁]]。成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由[[肝臟]][[排泄]]，因此，對(duì)[[肝功能]]損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。

甲硝唑：片劑0.2g/片

用法：每日3次，每次片

注意事項(xiàng)：高劑量或長時(shí)間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

[[胃炎膠囊]]（[[慶大霉素]][[普魯卡因]]膠囊） 消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)

用法：一日三次，一次粒，飯前溫水吞服

注意事項(xiàng)：可出現(xiàn)[[食欲減退]]、惡心、腹瀉等，對(duì)慶大霉素過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，[[前庭]]功能或[[聽力減退]]者慎用。

==[[助消化藥]]==

能促進(jìn)食物[[消化]]，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物

[[達(dá)吉膠囊]]（復(fù)合[[消化酶]]膠囊）含有胃蛋白酶、[[木瓜酶]][[淀粉酶]]、[[熊去氧膽酸]]、[[纖維素酶]]、[[胰酶]]、[[胰脂酶]]

用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便

多酶片：含[[胰蛋白酶]]、[[胰脂肪酶]]、[[胰淀粉酶]]、胃蛋白酶

用法：口服，一次～3片，一日3次或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：酸性條件下易破壞，故服用時(shí)切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

[[六味安消膠囊]]：0.5g/粒 主要成分為[[土木香]]、大黃、[[訶子]]、[[山柰]]、[[寒水石]](煅)、[[堿花]]。具有和胃[[健脾]]，導(dǎo)滯消積，[[行血]]止痛的功能。用于[[胃痛]]脹滿，消化不良，便秘，[[痛經(jīng)]]。

用法：口服，每次～6粒，每日～3次

注意事項(xiàng)：不宜與[[四環(huán)素類]]抗生素合用

谷參腸安膠囊([[復(fù)方谷氨酰胺]])：膠囊0.5g/粒 主要成分為[[茯苓]]、[[甘草]]、[[谷氨酰胺]]等，有甘溫[[益氣]]、健脾[[養(yǎng)胃]]，保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù)，增強(qiáng)腸道[[免疫屏障]]功能，調(diào)節(jié)[[消化系統(tǒng)]]功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性[[腸炎]]、[[慢性腹瀉]]等疾?。淮龠M(jìn)[[創(chuàng)傷]]及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。

用法：餐前口服，每次～4粒，每日3次

注意事項(xiàng)：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用

==[[止吐藥]]==

昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支

用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對(duì)[[腫瘤化療]]、[[放療]]引起的嘔吐有極佳作用；對(duì)[[暈動(dòng)病]]及[[多巴胺]][[激動(dòng)劑]][[去水嗎啡]]引起的嘔吐無效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。

[[胃復(fù)安]]（[[甲氧氯普胺]]）metoclopramide 針劑10mg/支

用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：可引起從食道至近段[[小腸]]平滑肌運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用，大劑量[[靜脈注射]]或長期使用，可引起[[錐體外系反應(yīng)]]，可引起[[男性乳房發(fā)育]]、溢乳等。

[[嗎丁啉]]motilium[[多潘立酮]] 片劑10mg/片

用法：每次片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕，偶見[[腹部]]痙攣、口干、皮疹、頭痛等

[[莫沙比利]]：片劑5mg/片

用法：每次片，3次/日

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見[[嗜酸性粒細(xì)胞]]增多，[[甘油三酯]]升高、[[ALT]]、[[AST]]、[[ALP]]、γ-GT升高。

瑞復(fù)琳（[[伊托必利]]）：片劑50mg/片

用法：每日3次，每次片，餐前服

注意事項(xiàng)：屬促胃腸動(dòng)力藥

腸道用藥

[[澤馬可]]：片劑6mg/片 為[[吲哚]]類選擇性[[5-HT]]4受體[[部分激動(dòng)藥]]，通過激動(dòng)胃腸道5-HT4受體刺激胃腸[[蠕動(dòng)]]和分泌，并抑制[[內(nèi)臟]]敏感性

用法：每日2次，每次片，餐前服

注意事項(xiàng)：屬促胃腸動(dòng)力藥，常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或[[流感樣癥狀]]，可疑有oddi[[括約肌功能紊亂]]或有[[腸粘連]]病史者禁用。

[[柳氮磺胺吡啶]]SASP：片劑0.25g/片 對(duì)[[潰瘍性結(jié)腸炎]]有效

用法：口服，每次～1.5g，3～4次/日；[[灌腸]]，每日g，加入[[生理鹽水]]20～50ml中

注意事項(xiàng)：可有磺胺類和[[水楊酸]]類[[藥物不良反應(yīng)]]，主要為血液學(xué)（[[再障]]、[[紫癜]]、白細(xì)胞減少、[[血小板減少]]等），[[腎損害]]（[[少尿]]、[[無尿]]、[[血尿]]、[[蛋白尿]]等），及過敏反應(yīng)，可致男性[[精子]]缺少，[[皮膚]]及體液染為桔黃色。

[[結(jié)腸炎丸]]（[[固腸止瀉丸]]）：每9粒重1g 為純[[中藥]]制劑，主要成分為[[烏梅]]或?yàn)趺啡?[[黃連]] [[干姜]] [[木香]] [[罌粟殼]] [[延胡索]]等，[[調(diào)和肝脾]]、澀腸止痛功效，用于[[肝脾不和]]，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者

用法：口服，一次g（36粒），一日3次。20天為一個(gè)療程，連續(xù)2-3個(gè)療程

注意事項(xiàng)：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

[[艾迪莎]]：顆粒 0.5g/袋 艾迪莎為控釋劑型的5-[[氨基水楊酸]]，通過在腸道粘膜（小腸、[[結(jié)腸]]、[[直腸]]）緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達(dá)到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病的[[克隆氏病]]病人，預(yù)防急性發(fā)作

用法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要[[咀嚼]]，下述劑量每天分-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：[[急性期]]：4g/天(8袋) 緩解期:1.5g/天(3袋) 克隆氏?。壕徑馄冢?g/天(4袋)

注意事項(xiàng)：少見，治療開始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，必須停藥：1.[[急性胰腺炎]]，[[白細(xì)胞減少癥]]，但上述癥狀極為罕見，停藥后預(yù)后良好。2.極個(gè)別病人可出現(xiàn)[[心包炎]]和[[心肌炎]]。

==[[瀉藥]]==

[[硫酸鎂]]：劑型25％/10ml，50％/100ml

用法：口服

注意事項(xiàng)：下瀉作用較劇烈，常用于[[腸鏡]]治療前的腸道準(zhǔn)備?？梢鸱瓷湫訹[盆腔]][[充血]]和失水，經(jīng)期、[[妊娠期]]女性及老人慎用

[[甘露醇]]：針劑20％ 250ml/瓶

用法：口服，靜脈注射

注意事項(xiàng)：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備；靜脈注射后，能迅速提高[[血漿]]滲透壓，產(chǎn)生組織[[脫水作用]]，[[靜脈]]用藥應(yīng)避免外漏，注射過快時(shí)可引起一過性頭痛、眩暈和[[視力模糊]]。

[[乳果糖]]：[[乳劑]]15ml/包

用法：口服

注意事項(xiàng)：可提高腸內(nèi)[[滲透壓]]，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性[[門脈高壓]]及[[肝性腦病]]。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

[[麻仁軟膠囊]] 0.59g/粒 為[[中成藥]]，能促進(jìn)和提高正常小腸[[排便]]和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物

用法：口服，平時(shí)一次-2粒，一日1次；急用時(shí)一次2粒，一日3次

注意事項(xiàng)：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)就診

大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多

用法：每次～3片，3次/日

[[聚乙二醇]]（[[福松]]）：10g/包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀

用法：每日～2包，溶于一大杯水中口服

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于[[糖尿病]]患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定（[[便塞停]]）：片劑5mg/片 為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)，同時(shí)促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或[[灌腸劑]]的患者。

用法：口服，每次～10mg，1次/日

注意事項(xiàng)：反復(fù)使用可致[[直腸炎]]，也可導(dǎo)致過度腹瀉，[[直腸給藥]]有時(shí)有刺激，[[急腹癥]]消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時(shí)不得嚼碎，服藥前后1小時(shí)不得服牛奶或抗酸劑。

[[酚酞]]（[[果導(dǎo)]]）：片劑0.1g/片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，用于習(xí)慣性便秘。

用法：每次～0.2g，睡前服用

注意事項(xiàng)：偶見過敏反應(yīng)、腸炎、[[皮炎]]及[[出血傾向]]，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。

[[甘油灌腸劑]]（[[開塞露]]）：20ml/支 可刺激直腸壁，[[反射]]引起排便，并有潤滑作用，用于[[清潔灌腸]]或各種便秘。

用法：[[肛門]]注入，每次～60ml

注意事項(xiàng)：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用

==[[止瀉藥]]==

[[嗎啡]]： 可提高胃腸道平滑肌或[[括約肌]]張力，使向下推進(jìn)的蠕動(dòng)減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生[[成癮性]]

[[苯乙哌啶]]（[[地芬諾酯]]）：為人工合成品，是[[哌替啶]]同類物，用于急性[[功能性腹瀉]]，不良反應(yīng)輕且少，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時(shí)少見。

[[思密達(dá)]]Dioctahedral Smectite [[粉劑]]3g/包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療

用法：成人每日3次，每次袋，治療[[急性腹瀉]]首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項(xiàng)：少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它 藥物。

[[易蒙停]]（[[洛哌丁胺]]）膠囊：2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動(dòng)，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對(duì)前列腺素、[[霍亂毒素]]和其他[[腸毒素]]引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的[[生理]]菌群，幾乎無中樞作用。

用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長期服用。過量[[中毒]]時(shí)可為[[納洛酮]]所拮抗。

==肝膽疾病用藥==

[[優(yōu)思弗]]（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒 能抑制肝臟[[膽固醇]]合成，增加膽固醇在[[膽汁]]中的溶解度，并使Oddi氏括約肌松弛，有溶石、[[利膽]]作用，另有[[保肝]]、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預(yù)防及治療[[膽固醇結(jié)石]]及[[結(jié)石]]所引起的[[膽囊炎]]、[[膽管炎]]、膽汁性消化不良、[[黃疸]]等。另可用于急慢性[[肝炎]]、[[高脂血癥]]、[[回腸]]病變所致[[脂肪瀉]]、[[膽汁反流性胃炎]]

用法：口服，用于固醇性[[膽囊結(jié)石]]每晚2～4粒；用于膽固醇性[[肝病]]，每次粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事項(xiàng)：可引起膽結(jié)石[[鈣化]]，不良反應(yīng)主要為腹瀉，與[[消膽胺]]、[[考來替泊]]及含[[氫氧化鋁]]的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少

西利馬林（[[益肝靈]]）：片劑 38.5mg/片 有較強(qiáng)的保護(hù)肝臟作用，能恢復(fù)[[肝細(xì)胞]]功能，，用于急慢性肝炎、早期[[肝硬化]]、[[脂肪肝]]等的治療，也可治療高脂血癥

用法：口服每次～70mg，3次/日，3個(gè)月為一療程；治療高脂血癥，每次～105mg，3次/日，2周為一療程

注意事項(xiàng)：偶見頭暈、惡心

[[茴三硫]]（[[膽維他]]）：片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟[[解毒]]功能，對(duì)抗[[精神藥物]]引起的藥源性口干，[[腫瘤]]放療引起的口干及老年腺體[[萎縮]]引起的口干；促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、[[口臭]]、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。

用法：口服，每次片，3次/日

注意事項(xiàng)：有腹脹、軟便、腹瀉及[[蕁麻疹]]、[[發(fā)熱]]、頭痛等，長期服用可引起[[甲亢]]，[[膽道梗阻]]者禁用。

[[聯(lián)苯雙酯]]：[[滴丸]] 1.5mg/丸 有較好的降[[血清]][[谷丙轉(zhuǎn)氨酶]]作用，用于治療慢性遷延性或[[慢性活動(dòng)性肝炎]]，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

用法：口服，每次mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個(gè)月

注意事項(xiàng)：個(gè)別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

[[拉米夫定]]（[[賀普丁]]）：片劑 0.1g/片 為[[核苷]]類抗病毒藥，時(shí)[[HBV]][[聚合酶]]抑制劑，用于[[病毒]]活動(dòng)復(fù)制的、肝功能[[代償]]的成年慢性[[乙肝]]患者的治療

用法：口服 每次片，每日1次

注意事項(xiàng)：多數(shù)患者有良好的耐受性，常見的不良反應(yīng)為不適和[[乏力]]，[[呼吸道感染]]，頭痛、[[腹部不適]]和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，[[肌酐清除率]]＜30ml/分者禁用，治療期間應(yīng)定期檢查[[病毒學(xué)]]指標(biāo)。

[[阿德福韋酯]]（[[賀維力]]）：片劑 10mg/片 用于治療有[[乙型肝炎病毒]]活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟[[組織學(xué)]]活動(dòng)性病變的成年慢性乙肝患者

用法：口服 每次mg，每日1次

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有[[疲乏]]、胃腸道反應(yīng)、頭痛等

[[復(fù)方甘草酸單銨]]（[[強(qiáng)力寧]]、[[美能]]、復(fù)方干草甜素）：針劑20ml/支（強(qiáng)力寧），片劑25mg/片（美能） 有抗[[炎癥]]和[[免疫調(diào)節(jié)]]作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，還有[[抑制病毒]][[增殖]]和[[滅活]]作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療[[濕疹]]、皮炎、蕁麻疹

用法：靜脈滴注，每次～80ml，加入10％[[葡萄糖注射液]]，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次片， 每日3次

注意事項(xiàng)：可有過敏樣癥狀，甚至[[過敏性休克]]，應(yīng)注意；[[肌病]]患者、[[醛固酮]]癥患者、[[低鉀血癥]]者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個(gè)別患者偶爾[[出血]]壓升高，一般停藥后即消失，長期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測血鉀，血壓等變化

[[易善復(fù)]]([[多烯磷酯酰膽堿]])：針劑 232.5mg/5ml/支；膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常，將[[中性脂肪]]和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易[[代謝]]的形式，促進(jìn)肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。

用法：口服 開始每次～2粒，3次/日，隨餐同服；維持量為 每次～2粒，1～2次/日。[[靜注]]每次不超過10ml，靜滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日

注意事項(xiàng)：應(yīng)冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質(zhì)配伍）

[[凱西萊]]（[[硫普羅寧]]）：片劑0.1g/片，針劑0.1g/支 對(duì)肝臟組織、[[細(xì)胞]]有保護(hù)作用，對(duì)重金屬和藥物有解毒作用，防治放、[[化療]]引起的外周血白細(xì)胞減少

用法：肝病患者飯后服，1～2片/次，tid，連服12周，停藥3月后繼續(xù)下個(gè)療程。[[急性病毒性肝炎]]患者2～4片/次，tid，連用1～3周。放療、化療后白細(xì)胞減少癥，放療前1周開始服用，2片/次，bid，飯后服，連服3周。重金屬中毒，1～2片/次，bid；靜脈滴注，每日g，溶解于10％[[葡萄糖]]液250ml

注意事項(xiàng)：偶見皮疹、皮膚[[瘙癢]]、發(fā)熱等過敏性反應(yīng)

促肝細(xì)胞生長因子：30?g/2ml/支 能刺激正常肝細(xì)胞[[DNA]]合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，對(duì)[[四氯化碳]]誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用，用于[[亞急性]]重癥肝炎（[[病毒性]]、[[肝功能衰竭]]早期或中期）的輔助治療。

用法：靜滴 每次?g加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次靜滴，4～8周為一療程或遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：可出現(xiàn)低熱、過敏反應(yīng)，[[過敏體質(zhì)]]者慎用。

[[腺苷蛋氨酸]]（[[思美泰]]）：粉劑 500mg/瓶，[[腸溶片]]500mg/片 治療肝硬化前和肝硬化所致[[肝內(nèi)膽汁淤積]]，及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

用法：初始治療，每天500～1000mg，肌肉或靜脈給藥，共兩周，維持治療，每天1000～2000mg，口服，分兩次服用，共四周

[[精氨酸]]：針劑 5g/支 20ml 為[[鳥氨酸循環(huán)]]的[[中間代謝]]產(chǎn)物，促使[[尿素生成]]，[[血氨]]降低，但肝功能不良時(shí)，降血氨作用不明顯，用于忌鈉的[[肝昏迷]]患者，此外，還用于治療[[堿中毒]]

用法：靜脈滴注，每次～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀釋后緩慢滴注，于4小時(shí)內(nèi)滴完。

注意事項(xiàng)：可引起高氯性酸[[血癥]]，靜滴過快可引起[[流涎]]、皮膚潮紅及嘔吐，肝功能不良及無尿患者和有高氯性[[酸中毒]]者慎用或禁用。

L-[[鳥氨酸]]－[[L-天門冬氨酸]]（[[門冬氨酸鳥氨酸]]、[[雅博司]]、[[瑞甘]]）：5g/支10ml（雅博司），2.5g/支（瑞甘） 能直接參與肝細(xì)胞代謝，增強(qiáng)肝臟排毒功能，促進(jìn)肝細(xì)胞自身修復(fù)和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引起的血氨升高，特別適用于因肝病引起的[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

用法：靜脈滴注，[[急性肝炎]]，5～10g/日；性肝炎或肝硬化，10～20g/日；肝昏迷早期和第一天最多不超過100g（首個(gè)6小時(shí)內(nèi)用40g，經(jīng)二個(gè)小時(shí)內(nèi)分三次給藥，每次g。

注意事項(xiàng)：大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐，大量使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血及尿中的[[尿素]]含量。

[[阿拓莫蘭]]（[[谷胱甘肽]]）：針劑0.6g/支 能保護(hù)肝臟的合成、解毒、滅活[[激素]]等功能，并促進(jìn)[[膽酸]]代謝，對(duì)由[[乙醇]]所致急性[[肝損傷]]、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用

用法：靜脈滴注，每日～1.8g，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時(shí)間為1-2小時(shí)，

注意事項(xiàng)：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時(shí)，0-5°C保存8小時(shí), 即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應(yīng)

[[甘利欣]]([[甘草酸二銨]])：針劑50mg/支 適用于伴有谷丙[[氨基轉(zhuǎn)移酶]]升高的急、[[慢性病毒性肝炎]]的治療

用法：靜脈滴注，每次mg，每日1次

注意事項(xiàng)：主要有[[納差]]、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋[[麻疹]]、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、[[胸悶]]、[[心悸]]及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥

==微生態(tài)調(diào)節(jié)劑==

[[雙歧三聯(lián)活菌]]（[[培菲康]]）：膠囊210mg/粒 由[[雙歧桿菌]]、[[乳酸]]桿菌和腸球菌組成，直接補(bǔ)充正常生理[[細(xì)菌]]，調(diào)整腸道菌群，，促進(jìn)機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對(duì)人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性[[毒素]]的產(chǎn)生和吸收，用于治療[[腸道菌群失調(diào)]]引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。

用法：口服 每次～3粒，每日～3次

注意事項(xiàng)：2～8℃保存

[[乳酸菌素]]：片劑1.2g/片 助消化，用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和[[小兒腹瀉]]及[[營養(yǎng)不良]]

用法：口服，每次～2g，每日3次

[[地衣芽孢桿菌]]（[[整腸生]]）：膠囊 0.25g/粒 為活菌制劑，可改善腸道微生態(tài)平衡，用于各種原因引起的[[腸道菌群失調(diào)癥]]，急慢性腸炎，細(xì)菌和[[霉菌]]引起的急慢性腹瀉

用法：口服，每次粒，每日3次

注意事項(xiàng)：無明顯不良反應(yīng)，服用期間應(yīng)停用其他[[抗菌藥物]]

==其他==

[[加貝酯]]：粉劑100mg/瓶 為非肽類[[蛋白酶抑制劑]]，可抑制胰蛋白酶、[[激肽釋放酶]]、[[纖維蛋白酶]]、[[凝血酶]]等[[蛋白酶]]的活性，從而制止這些酶造成的[[病理]]生理變化，用于急性輕型[[胰腺炎]]的治療，也可用于[[急性出血壞死型胰腺炎]]的輔助治療。

用法：靜滴，每日用量300mg，以5ml[[注射用水]]溶解本品，移注于5％葡萄糖液或[[林格氏液]]500ml中，靜滴速度為每小時(shí)1mg/kg內(nèi)，不宜超過每小時(shí)2.5mg/kg。

注意事項(xiàng)：少數(shù)出現(xiàn)注射[[血管]]局部疼痛，皮膚發(fā)紅及淺表性[[靜脈炎]]，偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀，用藥過程中應(yīng)注意觀察，謹(jǐn)防過敏；勿將藥液注入血管外，多次注射，應(yīng)更換部位。

[[生長抑素]]八肽（[[奧曲肽]]、[[善寧]]）：針劑 0.1mg/1ml/支 為天然生長抑素的同系物，作用與天然生長抑素相似，作用持久，停藥后無高分泌反跳。具有高選擇性，能顯著抑制胃食道[[內(nèi)分泌]]，有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用，可降低胃腸道血流量，有[[止血]]作用，用于食道[[靜脈曲張]]出血。

用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：主要為胃腸道反應(yīng)，如[[厭食]]、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等，一般輕而短暫，注射部位疼痛、針刺感、伴[[紅腫]]，少數(shù)患者長期使用有形成膽結(jié)石的報(bào)道，在進(jìn)餐間或睡前注射本品可減少副作用；腎、[[胰腺]]功能不全者，[[胰島素瘤]]患者和膽結(jié)石患者慎用；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時(shí)監(jiān)測[[血糖]]。

生長抑素十四肽（[[施他寧]]、[[思他寧]]、生長抑素）：針劑 3000?g/支 用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張；嚴(yán)重急性胃或[[十二指腸潰瘍出血]]，或并發(fā)性急性[[糜爛性胃炎]]或[[出血性胃炎]]；胰膽和[[腸瘺]]的輔助治療，[[胰腺手術(shù)]]后[[并發(fā)癥]]的防治；[[糖尿病酮癥酸中毒]]的輔助治療。

用法：遵醫(yī)囑

注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔3～4小時(shí)監(jiān)測血糖。
==參看==
*[[藥品#.E6.B6.88.E5.8C.96.E7.B3.BB.E7.BB.9F.E8.8D.AF.E7.89.A9|消化系統(tǒng)用藥]]
[[分類:藥品]]