瀉藥性便秘

濫用[[瀉藥]]也會(huì)導(dǎo)致[[便秘]]。瀉藥雖然能治療便秘，幫助[[排便]]，但如果長(zhǎng)期使用，[[腸道]]會(huì)形成對(duì)瀉藥的依賴，[[自主運(yùn)動(dòng)]]減弱，腸神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，結(jié)果發(fā)生便秘。濫用瀉藥的結(jié)果是使便秘更加嚴(yán)重。
==瀉藥性便秘的原因==
其主要機(jī)理是長(zhǎng)期服用[[瀉藥]]，對(duì)[[結(jié)腸]]平滑肌[[神經(jīng)細(xì)胞]]的損傷，從而引起結(jié)腸對(duì)腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低，使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，而發(fā)生[[便秘]]。但對(duì)其詳細(xì)的[[病理]]機(jī)制，目前尚未研究清楚。
==瀉藥性便秘的診斷==
對(duì)慢性[[習(xí)慣性便秘]]，更不能長(zhǎng)期依賴瀉劑，以免產(chǎn)生習(xí)慣性，而且長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致[[發(fā)疹]]，或出現(xiàn)[[過(guò)敏反應(yīng)]]，出現(xiàn)[[腸炎]]、[[皮炎]]及[[出血傾向]]。有的長(zhǎng)期服用可妨礙鈣、磷等及[[脂溶性維生素]]的吸收。有的易引起[[消化道]]功能紊亂，從而引起[[胃炎]]，出現(xiàn)消化道[[癥狀]]及[[貧血]]等。尤其是[[蒽醌類]]瀉劑，如[[番瀉葉]]、大黃、[[決明子]]、[[蘆薈]]、[[果導(dǎo)片]]等，由于可致[[結(jié)腸黑變病]]，且蒽醌類瀉劑所致的結(jié)腸黑變病比較一致的意見(jiàn)是[[癌前病變]]，除非有適應(yīng)證外，一般不用此類瀉劑，實(shí)在要用應(yīng)該短期、間斷給藥。

刺激性瀉劑可引起嚴(yán)重[[絞痛]]，長(zhǎng)期服用可致電解質(zhì)紊亂及[[酸堿平衡失調(diào)]]。當(dāng)有規(guī)律地使用多年后，可引起“瀉性[[結(jié)腸]]”，因難以識(shí)別，常被診斷為[[頑固性便秘]]而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當(dāng)?shù)闹委?，因此瀉劑不能長(zhǎng)期應(yīng)用。
==瀉藥性便秘的鑒別診斷==
[[原發(fā)性便秘]]：是指無(wú)器質(zhì)性[[疾病]]存在而引起的[[便秘]]，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。

[[繼發(fā)性便秘]]：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘，就稱為繼發(fā)性便秘，又叫做[[癥狀]]性便秘。

[[一時(shí)性便秘]]：可能是因?yàn)槁眯?、搬家等生活環(huán)境改變或[[精神緊張]]、[[煩惱]]所暫時(shí)引起的便秘，或者由于食量減少，胃或[[結(jié)腸]]的[[排便]][[反射]]不夠充分引起。

[[頑固性便秘]]：是由于先天結(jié)、直腸[[解剖]]結(jié)構(gòu)[[變異]]而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生[[排便困難]]的一類疾病。

[[習(xí)慣性便秘]]：是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。

[[痙攣性便秘]]：屬于功能性便秘，是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈，引起結(jié)腸[[痙攣]]，腸腔過(guò)于狹窄，使[[大便]]無(wú)法通過(guò)而致的便秘，又稱為[[腸道易激綜合征]]。

對(duì)慢性習(xí)慣性便秘，更不能長(zhǎng)期依賴瀉劑，以免產(chǎn)生習(xí)慣性，而且長(zhǎng)期應(yīng)用還可導(dǎo)致[[發(fā)疹]]，或出現(xiàn)[[過(guò)敏反應(yīng)]]，出現(xiàn)[[腸炎]]、[[皮炎]]及[[出血傾向]]。有的長(zhǎng)期服用可妨礙鈣、磷等及[[脂溶性維生素]]的吸收。有的易引起[[消化道]]功能紊亂，從而引起[[胃炎]]，出現(xiàn)消化道癥狀及[[貧血]]等。尤其是[[蒽醌類]]瀉劑，如[[番瀉葉]]、大黃、[[決明子]]、[[蘆薈]]、[[果導(dǎo)片]]等，由于可致[[結(jié)腸黑變病]]，且蒽醌類瀉劑所致的結(jié)腸黑變病比較一致的意見(jiàn)是[[癌前病變]]，除非有適應(yīng)證外，一般不用此類瀉劑，實(shí)在要用應(yīng)該短期、間斷給藥。

刺激性瀉劑可引起嚴(yán)重[[絞痛]]，長(zhǎng)期服用可致電解質(zhì)紊亂及[[酸堿平衡失調(diào)]]。當(dāng)有規(guī)律地使用多年后，可引起“瀉性結(jié)腸”，因難以識(shí)別，常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當(dāng)?shù)闹委?，因此瀉劑不能長(zhǎng)期應(yīng)用。
==瀉藥性便秘的治療和預(yù)防方法==
養(yǎng)成良好的[[排便]]習(xí)慣　　每個(gè)人都有各種習(xí)慣，[[大便]]也不例外，到一定的時(shí)間就要排便，如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便習(xí)慣，可使排便[[反射減弱]]，引起[[便秘]]，所以不要人為地控制[[排便感]]。對(duì)經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。

活動(dòng)、活動(dòng)，大便自通。散步、跑步，作[[深呼吸]]運(yùn)動(dòng)、練[[氣功]]、打[[太極拳]]，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動(dòng)和體力勞動(dòng)等可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、[[腹肌]]、[[肛門]]肌得到鍛煉;提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。經(jīng)常勞動(dòng)的農(nóng)村老年人很少便秘，而懶于活動(dòng)，養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多，說(shuō)明了這個(gè)道理。
==參看==
*[[慢性便秘]]
*[[便秘]]
*[[腹部癥狀]]
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[[分類:腹部癥狀]]