動作樣壁

[[靜脈]]逐漸擴(kuò)張，遠(yuǎn)端可達(dá)最后一個[[瓣膜]]，近端可達(dá)腔靜脈。如瘺孔大，靜脈內(nèi)壓力驟增，[[外傷]]幾星期后就可見到局部由于靜脈[[膨脹]]而形成一個搏動性腫塊，很象是[[假性動脈瘤]]。瘺孔小時，在瘺管處靜脈逐漸擴(kuò)張，靜脈內(nèi)膜增厚，[[纖維]]組織[[增生]]，由于靜脈壁逐漸增厚，形成“[[動作樣壁]]”。
==動作樣壁的原因==
[[動脈]]和靜脈的交通可分直接和間接兩種。鄰近動的[[靜脈]]同時受傷時，創(chuàng)緣彼此直接對合，在數(shù)天之內(nèi)就可直接交通，稱為直接[[動靜脈瘺]]。如動脈靜脈的創(chuàng)口不能直接對合，而在二者之間有[[血腫]]存在，以后血腫[[機(jī)化]]，形成貫通于動脈和靜脈之間的囊或管，稱間接瘺。瘺的近端動脈進(jìn)行性擴(kuò)張和伸長;動脈壁初期有些增厚，后期發(fā)生退行性改變，[[平滑肌纖維]][[萎縮]]，彈力[[纖維]]減少，管壁變薄，以及[[粥樣斑塊]]形成。如瘺孔大，鄰近瘺口主干動脈可膨脹而形成[[動脈瘤]]。遠(yuǎn)端的動脈因[[血流量]]減少而縮小。靜脈逐漸擴(kuò)張，遠(yuǎn)端可達(dá)最后一個[[瓣膜]]，近端可達(dá)腔靜脈。如瘺孔大，靜脈內(nèi)壓力驟增，[[外傷]]幾星期后就可見到局部由于靜脈[[膨脹]]而形成一個搏動性腫塊，很象是[[假性動脈瘤]]。瘺孔小時，在瘺管處靜脈逐漸擴(kuò)張，靜脈內(nèi)膜增厚，纖維組織[[增生]]，由于靜脈壁逐漸增厚，形成“[[動作樣壁]]”。
==動作樣壁的診斷==
在貫通性[[外傷]]史，病人可自己發(fā)現(xiàn)有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側(cè)[[肢體腫脹]]，[[靜脈曲張]]和靜脈[[瓣膜]]機(jī)能不全，肢體局部皮溫比對側(cè)的高，受傷部位有[[疤痕]]、雜音和震顫時，應(yīng)考慮到[[動靜脈瘺]]之診斷。急性動靜脈瘺病人常有嚴(yán)重多發(fā)性[[創(chuàng)傷]]或肢體我處[[貫通傷]]。檢查病人時，由于注意力集中在[[骨骼]]和軟組織嚴(yán)重?fù)p傷部位，動靜脈瘺的診斷和處理常被延誤。
==動作樣壁的鑒別診斷==
[[動作樣壁]]需要做如下鑒別：

動靜脈之間的瘺口呈單純性比較少見，多數(shù)[[外傷]]性動脈瘤，其部位可在[[動脈]]側(cè)，[[靜脈]]側(cè)，或者在動靜脈之間。

在貫通性外傷史，病人可自己發(fā)現(xiàn)有搏動性腫塊，而且局部有嗡嗡聲。一側(cè)[[肢體腫脹]]，[[靜脈曲張]]和靜脈[[瓣膜]]機(jī)能不全，肢體局部皮溫比對側(cè)的高，受傷部位有[[疤痕]]、雜音和震顫時，應(yīng)考慮到[[動靜脈瘺]]之診斷。急性動靜脈瘺病人常有嚴(yán)重多發(fā)性[[創(chuàng)傷]]或肢體我處[[貫通傷]]。檢查病人時，由于注意力集中在[[骨骼]]和軟組織嚴(yán)重?fù)p傷部位，動靜脈瘺的診斷和處理常被延誤。
==動作樣壁的治療和預(yù)防方法==
本病是一組先天性前[[疾病]]，故對本病的預(yù)防主要對其并產(chǎn)癥的預(yù)防。[[肺動靜脈瘺]][[切除術(shù)]]后的主要[[并發(fā)癥]]在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均可發(fā)生,只要采取積極的措施,可以預(yù)防或減少。因此,對患者術(shù)前要用[[抗生素]]治療,減少[[咳嗽]]和痰量,訓(xùn)練患者作有效的排[[痰咳]]嗽,術(shù)后要鼓勵和協(xié)助患者有效[[咳痰]],以冀將并發(fā)癥減少到最低限度。
==參看==
*[[鎖骨下動脈-腋動脈瘤]]
*[[大腦大靜脈瘤]]
*[[獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤]]
*[[先天性冠狀動脈瘺]]
*[[腹腔干動脈瘤]]
*[[腸系膜動脈瘤]]
*[[腘動脈瘤]]
*[[股動脈瘤]]
*[[腹主動脈瘤]]
*[[腹主動脈腔靜脈瘺]]
*[[腎動靜脈瘺]]
*[[腎動脈瘤]]
*[[先天性肺動靜脈瘺]]
*[[肝動脈瘤]]
*[[脾動脈瘤]]
*[[先天性動靜脈瘺]]
*[[后天性動靜脈瘺]]
*[[肺動靜脈瘤]]
*[[動脈瘤]]
*[[全身癥狀]]
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[[分類:全身癥狀]]